何学文

【摘 要】目的：评价分析质量追溯系统在消毒供应中心的应用效果。方法：对我院消毒供应中心消毒灭菌物品的各个环节进行动态控制管理，以供应中心的职工为研究对象，根据管理方式的不同分为两组对照研究，观察组采用信息化的质量追溯系统进行监控管理，而对照组采用传统的手工统计追溯方式进行管控，对比两组工作者的管理工作效率、工作能力、管理工作的缺陷情况。结果：观察组的各项工作效率评分和各项综合能力评分显著高于对照组，相比差异较悬殊，P<0.05;观察组在器械管理工作中出现的各种缺陷情况发生率较低于对照组，对比差异有研究意义。结论：在医院消毒供应中心的管理工作中应用质量追溯系统，实现了质量追溯全面信息化，工作流程标准化，提高了工作效率，减少了不良事件的发生，保证物品安全使用，为医院高质量服务提供了保障。

【关键词】质量追溯系统;消毒供应中心;质量管理  ，

【中图分类号】R187【文献标识码】A【文章编號】1672-3783（2019）09-03--01

消毒供应中心（ CSSD） 是医院重点的感染管理部门之一，该部门主要负责各种医疗器械、器具、物品清洗消毒、灭菌工作，并向各个科室提供消毒无菌物品，其工作质量的好坏影响整个医院的发展水平及患者的生命安全，是对医疗安全的重要保证。随着医疗技术水平的提高，越来越多的患病人群对医院的工作质量提出了更高层次的要求，特别是对于这种感染控制部门，对患者的生命威胁较严重，以往的管理技术水平和设备已经无法满足现代化需求，传统的手工工作已经不断向信息化时代发展和转变，目前各大医院已经广泛的应用信息质量追溯管理系统[1]，此系统实现了对重复使用的医疗器械和物品从回收、清洗消毒、包装、灭菌、存储、发放到使用的全过程进行跟踪记录，所有的操作流程都按标准化进行，保证了消毒灭菌质量，无菌物品可追踪和召回，提高了消毒供应中心的信息化管理、科学化管理水平。本文将对我院的消毒供应中心实施质量追溯系统，具体的管理方法和成效见下文报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2017年8月～2018年11月作为本次研究区间，以我院消毒供应中心的职工60名为研究对象，按照管理方式的不同分为观察组和对照组各30名，观察组男性：3名，女性：27名，年龄区间为30～54岁，平均（39.41±4.28）岁，学历程度：本科生13名，大专生5名，中专2名，高中生10名;对照组男性：1名，女性：29名，年龄区间为35～52岁，平均（40.64±4.56）岁，学历程度：本科生10名，大专生5名，中专5名，高中生10名。所有入院的职工工作年限均大于2年，其他基本资料对比后的差异不存在研究价值，所得结果P>0.05，有可比性。

1.2 方法

其主要工作流程为器械回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放、使用。对照组采用采用传统的手工统计追溯方式进行管控，而观察组采用信息化的质量追溯系统进行动态监控管理，具体的管理方法为：运用现代技术进行统一管理，通过条形码、扫描技术连接信息网络进行统一分类管理[2]。①回收：从各个科室回收的器械包，物品信息通过扫描条码即可显示在系统界面，更好的帮助工作人员清点计算。将每一个器械包的相关信息准确录入数据信息库。②清洗消毒：分类清洗，使用机械清洗时，超声清洗机自动识别清洗机号锅次和主要清洗参数，清洗结束提交数据到包装端。③包装检查：根据物品信息将器械进行分类摆放[3]，并在器械包装外粘贴追溯码，方便检查和辨别，既能够提高工作效率，还能降低工作失误。④灭菌：根据器械类型，设置好灭菌时间、灭菌程序、操作人，灭菌操作全部由系统控制统一完成，使得整个程序完整统一，灭菌结束提交数据至发放端。⑤发放使用：对于灭菌合格的器械包全部扫描发放到临床科室，每一个物品设置自身的二维码，通过扫描能够快速、明确的追踪信息[4]。

1.3 观察指标

观察对比两组的工作效率及工作综合能力，工作效率评分：物品分类、清洗效果、器械查询、临床满意度;综合能力：理论知识、操作技能、工作态度。

比较记录两组的工作质量缺陷情况，具体缺陷内容为：清洗不彻底、包装不合格、物品编号错误。

1.4 统计学方法

将研究数据全部录入统计学软件SPSS22.0中进行科学分析计算，定量资料为工作效率评分和综合能力评分，用（）表示，检验方式以t检验，定性资料为工作质量缺陷情况，用频数%表示，以X2检验，当结果P<0.05说明本次研究具备较大的统计学意义。

2 结果

2.1 工作效率评分

观察组患者的物品分类、清洗效果、器械查询、临床满意的评分均显著高于对照组，差异较明显，P<0.05，详见表1。

2.2 管理工作质量缺陷

观察组的各个缺陷率均低于对照组，P<0.05，见表2。

2.3 综合能力评分

观察组的综合能力评分与对照组相比较差异存在较大的研究价值，P<0.05，见表3。

3 讨论

质量追溯系统是通过对物品建立条形码，利用扫描技术连接无线网络进行的一种信息采集的管理模式，此管理方案应用于医院供应中心能够从源头切断传染源，减少医院内感染事件的发生。相对于医院消毒供应中心，其工作环境比较复杂，工作量较大，很容易在回收、清洗、消毒、包装、灭菌及发放过程中出现失误或感染，从而影响整个医疗工作的质量，增加疾病风险[5]，对患者的生命健康存在较大危害。为了保证消毒供应中心工作质量，必须严格加强、规范其管理工作，明确划分职责，分工明确，要求工作人员熟练掌握每一个物品并做好物品分类工作，了解到物品或器械的使用科室及使用状态，避免物品丢失或责任推卸现象的发生，保证每一项环节准确、高效进行。结果显示，观察组的理论知识、操作技能、工作态度的评分显著高于对照组，其各项工作效率评分大大优于对照组，对于工作质量中出现的缺陷情况，观察组的显著少于对照组，对比差异较明显，P<0.05。

综合上述，消毒供应中心运用条形码信息质量追溯系统实现了无菌器械的可追溯性管理，科学监控其操作流程，保障质量和医疗安全，提高了工作效率和临床科室的满意度，展示了消毒供应中心全新的工作面貌和服务理念。增强了工作人员的责任心，提高了消毒供应中心的科学化管理水平。其临床应用价值较显著，值得深究借鉴。

参考文献

曾爱英， 江东， 黄浩. 消毒供应中心质量追溯系统中急件物品处理模块的设计与运用[J]. 护士进修杂志， 2016， 31（10）：898-899.

李琼， 温月英， 汤兰. 消毒供应中心质量追溯系统应用效果分析[J]. 实用医院临床杂志， 2015（4）：112-114.

柴海荣， 薛晓莹. 消毒供应中心质量追溯系统在手术器械定位管理流程中的应用[J]. 河北医科大学学报， 2016， 37（7）：865-868.

郑文， 桓丽倩， 陈诗华. 质量管理追溯系统在消毒供应中心岗位管理中的应用[J]. 护理研究， 2015（5）：590-591.

秦年， 黄浩， 何小燕. 医院消毒供应中心电子化信息追溯系统的设计与应用[J]. 中国消毒学杂志， 2016， 33（5）：505-507.