郑莉

【中图分类号】R512【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

黄疸型肝炎是肝炎病毒导致细胞被破坏，或肝组织被破坏，或胆小管阻塞等，进而导致患者机体血液中总胆红素含量增高、非结合胆红素增高，会引发尿黄、皮肤发黄、眼睛的巩膜发黄等症状。肝炎治疗需要选择正规医院，配备正确、合理的治疗方式，强化日常科学调理，才可保障疾病康复。且在治疗阶段，重型肝炎患者需要、绝对卧床，充分休息，避免出现交叉感染、继发性感染。

黄疸型肝炎病情分析

病情：黄疸型肝炎是肝炎病毒导致细胞被破坏，或肝组织被破坏，或胆小管阻塞等，进而导致患者机体血液中总胆红素含量增高、非结合胆红素增高，会引发尿黄、皮肤发黄、眼睛的巩膜发黄等症状。黄疸型肝炎前期，病程持续时间为2-7天，大部分患者的起病速度较为缓慢，伴随着畏寒发热等症状，表现为不同程度的乏力、恶心呕吐、便秘、食欲减退、腹泻、腹胀等。某些患者存在明显的上呼吸道病症，与感冒症状相似。黄疸前期患者体征并不显著，部分患者表现为浅表淋巴结肿大，小便颜色偏黄，食欲减退，消化功能变差，腹胀、无明显饥饿感，不喜欢油腻食物，见到油腻食物会出现恶心、呕吐等症状，活动后疲惫感加剧，日常需要注重饮食调理。

黄疸型肝炎可能是甲型肝炎、乙型肝炎等病毒性肝炎或其他肝炎导致，病毒性黄疸性肝炎有传染性。黄疸型肝炎常见症状为食欲下降、低烧、关节（肌肉）痛、乏力等，也可能伴随着恶心、腹痛等，疾病治疗要以改善腹胀、厌油、恶心等症状为主，患者通过积极检查肝功能，若发现肝损伤或胆红素过高，则需要进行积极治疗。输液治疗效果较好，可配备舒肝利胆降酶药物进行治疗，平时多食用清淡、易消化食物，切记不可食用辛辣、刺激、油腻食物，增加蔬菜、水果摄入量，保障充足休息。值得一提的是，不是所有黄疸型肝炎都需要进行抗病毒治疗，若属于慢性病毒性肝炎，需要提供针对性的抗病毒治疗。

致病原因：黄疸型肝炎临床症状确定，引发黄疸型肝炎的原因较多，常见的包括：药物性肝炎、病毒性肝炎、免疫性肝炎等。黄疸型肝炎治疗主要包括：1、去除病因，找寻疾病发生的原因，提供针对性治疗;2、利胆退黄，借助中药药剂，比如：静脉滴注中药液体、口服中药制剂等，常见包括：茵陈、茵栀黄等药物;3、保肝降酶，可选药物较多，常见包括：五味子、甘草酸等制剂，可减轻肝脏炎症，促使毛细胆管保持通畅，以此消退黄疸。

黄疸病的治疗需要结合临床病症，对症治疗，医生当面进行疾病指导。

黄疸型肝炎治疗

黄疸型肝炎的治疗需要选择正规医院，配备正确、合理的治疗方式，日常进行科学调理，才可保障疾病康复。且在治疗阶段，重症黄疸患者需要绝对卧床，充分休息，避免出现交叉感染、继发性感染。黄疸型肝炎临床治疗，一般选择西医治疗或中医治疗。

西医治疗：以抑制肠道细菌生长为目标，注射丙种球蛋白、口服卡那霉素强化细菌控制，或进行肾上腺皮质激素治疗，或口服多种维生素制剂，同时提供食物调理，多食用蛋白质丰富的食物及富含维生素食物，比如：动物蛋白质、豆制品。

中医治疗：基础药方：甘草6g、法半夏10g、川楝子10g、苍术12g、厚朴15g、藿香15g、板蓝根20g、茵陈25g。结合患者病症，辩证治疗，养血柔肝、滋阴理气者，在基础药方上增加五味子6g、当归10g、香附10g、杞子10g、生地12g、白芍15g、麦冬15g、鸡血藤15g。

中医药治疗黄疸型肝炎需要辨证准确，合理掌握治疗时机，扶正祛邪，治疗效果确切，无明显毒副作用。

中药制剂治疗黄疸型肝炎的应用

（1）汤剂

急性黄疸型肝炎：荷叶2g、白苏子3g、地筋3g、酸枣仁3g、六月合6g、水茴香6g、栀子6g、节节花12g、伸筋草7g、山樱桃9g、天麻8g、打米花12g、五香草8g、赤芍9g、水亚木10g、山海棠12g、马唐8g、红参9g、小柳拐9g。

基础黄疸型肝炎：甘草6g、法半夏10g、川楝子10g、苍术12g、厚朴15g、藿香15g、板蓝根20g、茵陈25g、五味子6g、当归10g、香附10g、杞子10g、生地12g、白芍15g、麦冬15g、鸡血藤15g。

（2）丸剂

中药丸剂是将药材研磨成细粉或提取药材内的有用物质，制作为粘合剂，设置为球形制剂。中药丸剂药效较为缓和且药效持久，能够保障临床治疗效果，降低药物对机体产生的毒性、刺激性，以此减少患者服药期间的不良反应。需要注意的是，丸剂药物不适用儿童群体。通过将板蓝根、党参、虎杖、白花蛇舌草、黄芪、去核大枣、柴胡、甘草、黄芩、生姜、猪芩、败酱草、法半夏13种药物研制成丸剂，就急性黄疸型肝炎治疗，具备显著的效果。此方通过联合应用各种药物，能够清热解毒、利湿退黄，还可疏肝解郁，加速患者机体黄疸消退速度，以此治疗急性黄疸型肝炎，缩短急性黄疸型肝炎临床治疗时间，以此缩短急性黄疸型肝炎病程。通过将木香、番红花、栀子、川楝子、丁香、柯子、麝香、紫檀香、牛黄、水牛角、大托叶云实、银朱、查干帮噶14种药物混合制作成丸剂，在治疗中具备显著的降酶、降黄效果，可切实改善患者临床症状，降低治疗阶段不良反应的发生率。

（3）散剂

散剂指的是将不同药物混合在一起，制作成粉末，具备易于分散、见效快的特点，但散剂受到自身特点的影响，不良反应会增加。通过将茵陈、川楝子、虎杖、山楂、金钱草、蔻仁、茯苓、泽泻、栀子、炒白术、桂枝、山楂、炒鸡内金几种药物混合，制作成散剂，具备较快的退黄效果，临床疗效显著，可缩短治疗周期。

（4）丹剂

丹剂主要指的是药物敷贴方式，通过中药配合穴位敷贴治疗，药物能够避免肝脏首过效应，消化酶降解，借助穴位放大经络，以此促使皮肤直接吸收药物。

参考文献

蔡小辉， 劉晓玲， 陈锦珊. 中药制剂治疗黄疸型肝炎的研究进展[J]. 中南药学， 2017（10）：1413-1417.

佚名. 用中药穴位敷贴疗法辅助治疗黄疸型慢性乙型肝炎的效果评价[J]. 当代医药论丛， 2018， 16（22）：173-175.

郭其裕， 陈建能， 郑瑞丹. 中医药治疗黄疸型肝炎的临床研究现状[J]. 临床肝胆病杂志， 2017， 33（5）：833-837.