王秀云

【摘 要】目的 探讨男性早发冠心病患者实施个性多元化护理的效果。方法 将 120 例男性早发冠心病患者分为研究组和对照组，对照组给予常规护理，研究组实施个性多元化护理干预。对比分析2 组心绞痛发作次数、治疗依从性以及护理满意度。结果 护理干预后，研究组的心绞痛发作次数改善效果明显优于对照组;研究组护理依从性和满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 针对男性早发冠心病患者，个性多元化护理能够减少心绞痛发作次数，提高护理依从性和满意度，值得推广。

【关键词】 男性早发冠心病 个性多元化护理 应用

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

冠心病患者在临床上非常多见。吸烟、早发冠心病家族史、低血浆纤维蛋白原、高三酰甘油水平是男性早发冠心病的独立危险因素，改变不良生活方式和习惯对预防和延缓男性早发冠心病发生和发展有一定作用。

我科采用个性多元化护理方法，以2016年2月至2018年2月在我科治疗的120例男性早发冠心病患者作为护理对象，其中最小29岁，最大55岁，平均年龄43.94岁，经观察、随访，97.5%的患者不良生活习惯改变，99.5%的患者药物依存性提高，患者对护理的满意度由原来的95.2%提高到98.6%。

对入选的男性早发冠心病患者采取如下护理方法：

1 病情观察及监测   入院后详细了解患者的年龄、爱好、生活习惯、饮食习惯、病史、家族史等基本情况，监测患者的血脂、血糖以及心绞痛发作的诱因，根据患者个体情况、监测情况及习惯制定相應的护理方案。

2 饮食护理  对于有不良饮食习惯的冠心病患者而言，饮食指导十分关键[2]，不当饮食会加重病情甚至加速病情进展。此类患者应首选低盐、低脂、清淡易消化、富含膳食纤维的食物，血糖高者应低碳水化合物，以蔬菜为主，食用油以植物油为主，在日常饮食中禁过饱，严格戒烟，禁烟、酒、刺激性食物等，遵循少量多餐，易消化食物，保持大便通畅[3]。

3 运动护理  根据患者的病情特点、体质及爱好制定运动计划，旨在促使患者有效运动，初期室内活动，之后改为户外活动。超重者要制定减肥计划，明确减肥目标，告知患者避免过多摄入零食，多吃蔬菜水果，睡前不要进食，持之以恒，达到降脂减肥的作用。

4 药物护理  冠心病属于慢性病，口服药物是最基本的治疗，需长期服用降脂、抗凝、扩冠、营养心肌、抑制心室重构等药物，因此，护理人员必须在严格掌握患者病情的情况下，向患者介绍药物的功效及配伍，并明确用药方法及时间，使患者用药安全[4]，同时告知患者遵医嘱用药，不得随意更改药物和剂量，应长期坚持服药，不可随便停药，养成规律用药的习惯。

评价指标  评价患者护理前后心绞痛发作变化，评价护理前后患者药物依从性及护理满意度。依从性评估以调查问卷方式进行，涵盖饮食、运动、自我监测和药物治疗等4项内容，每项10题，1题1分，满分40分，得分≥30分为优;得分15-30分为良;得分<15分为差。满意度评价同样采取调查问卷方式进行，总分100分，满意80-100分;基本满意：60-80分;差：<60分[5]。

统计学方法   计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 组护理依从性比较 研究组优良率为 95.0%，明显高于对照组的 85.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2

2 组护理满意度比较 研究组满意度为 96.7%，明显高于对照组的 78.3%，差异显著（P<0.05）。见表 3。

讨论

本研究结果显示，研究组护理干预后心绞痛发作次数改善效果明显优于对照组（P<0.05），说明个性多元化护理对早发冠心病患者的心绞痛症状可起到良好的纠正效果。分析原因为，冠心病作为慢性疾病，根治难度大，控制病情至关重要，除药物针对性控制外，日常的饮食调节，适当的运动训练等多元化的护理对控制病情进展有重要的临床意义，对冠心病患者来说减少心绞痛发作是基本要求。本研究通过个性多元化的护理干预后，早发冠心病患者心绞痛发作次数显著改善，且不良反应少，比以往单纯药物控制的护理方式更见效果[6，7]。患者依从性和护理满意度是评价护理效果的重要参考指标，直接影响到患者自我护理的持续性和认同性。本研究结果显示，研究组护理依从性和满意度均明显高于对照组，差异显著（P<0.05），说明个性多元化护理能达到提升护理依从性和满意度的目的，其中护理满意度的提高也利于患者建立继续接受康复护理的信心，从而形成良性循环。

参考文献

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