文国义

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

北京奥运会后，我国著名歌手刘欢就在群众视线中消失了很长一段时间，一段时间后其经纪人发文，说刘欢是到美国进行股骨头坏死的治疗，经过治疗现已康复。那么股骨头坏死究竟是什么疾病呢？对人体会产生什么样的影响呢？股骨头坏死其实就是股骨头缺血，是一种常见的骨关节疾病。股骨头坏死主要病因就是风湿病、潜水病和烧伤等问题引起。由于患病部位的组织结构中血液供应受到影响和限制，所以会引发坏死问题。主要表现症状为早期间歇性疼痛到中期持续疼痛，最后患者疼痛强烈还会引发肌肉痉挛和活动受限等问题，严重的还会致残。长期使用激素药物也会引发股骨头坏死问题。中医认为股骨头坏死的主要因素是外因和内因的双重作用，由于两个因素的共同作用，导致人体阴阳失衡，气血不通。

一 酗酒者是股骨头坏死的高危群体

在炎热的夏季，股骨头坏死患者的痛感会明显降低，很多病患在这一情况下就放松了警惕，耽误了最佳治疗时机，还有患者认为主要不疼了就是痊愈了，直接放弃治疗。此外，酗酒者也是股骨头坏死的高发群体，在门诊中占到三分之一，喝酒越多，喝酒时间越长，患病几率就越高。同时，长期服用糖皮质激素者也很容易出现股骨头坏死问题。因为服用这类药物的病患多是因为病情没有得到有效治疗，需要长期服用此种药物进行病情防控。在是生活和工作中，不小心造成的股骨颈骨折或是髋关节移位都可能对股骨头血管流通造成影响，这也会大大提升今后股骨头坏死的患病风险。其中股骨颈骨折问题造成的股骨头坏死最常见，是这类骨折疾病的三分之一左右[1]。

风湿类疾病指的是一种病因，虽然患者病情成因存在较大差异，但是一个主要的共同点就是会对关节和周围软组织产生影响，比如韧带、肌肉、筋膜等。关节病变患者不仅会感到疼痛，同时还会出现肿胀和活动障碍，在病情发作和缓解过程中呈现慢性发展，一少部分患者还可能因为股骨头坏死出现残疾或是内脏功能受损。股骨头坏死分为很多原因，复杂性较为显著。虽然每个患者的病因存在差异，但是病理表现均为股骨头缺血，所以归结起来主要的原因就是股骨头血液流通不畅，导致股骨位置细胞组织出现病变、缺血和坏死。早期股骨头坏死主要表现就是疼痛，偶有功能受限。在晚期则主要以功能障碍为主，偶有疼痛。

研究中发现，近年来股骨头坏死病发率明显提升，并且很多患者经常将腰间盘突出和风湿等疾病进行混淆，所以真正认识到问题，去医院检查的时候，不是腿部活动受限，就是股骨头已经塌陷，在此种问题上要想对股骨头坏死问题进行全面了解，就可以在家中利用4字测试法进行的判断。测试者平躺于床上，两腿并拢伸直，将右腿抬高并向外侧进行屈膝，之后将右脚脚踝放在左腿膝盖上部，复位后，换另一条腿进行动作重复。如果两条腿可以有效进行上述动作，说明股骨头没有问题，腿部活动力也没有受到影响。由于这一动作中腿部呈现的造型和数字4十分相似，所以醫生也将这种测试方法称作4字测试法。反之，如果不能有效完成测试，就需要及时到医院进行核磁检查，一旦确诊股骨头坏死，就要及时进行治疗[2]。

二 股骨头坏死怎样预防

股骨头坏死的主要因素是创伤，可能会引发股骨头坏死的外伤主要有：外力撞击造成的股骨颈骨折、髋关节扭伤等，一般情况下，发生股骨头坏死程度和创伤后血管受损程度成正比。要想股骨头创伤进行有效预防，就要在日常生活中加强对关节的保护，避免生活或是工作中的髋关节外伤问题。

对于疾病造成的骨头坏死问题要想进行有效预防，就要对致病因素进行了解：皮肤病、高雪氏病、胰腺疾病、动脉硬化、血友病等等都可能对股骨头血液循环产生影响，甚至出现股骨头坏死情况。要想在这一基础上对股骨头坏死问题进行预防，就需要对激素摄入量问题进行控制，此外，充分降低原发病发病率也能实现对股骨头坏死的有效预防[3]。

在研究中发现，如果不能保证一个良好的生活习惯，也可能会引发股骨头坏死，特别是一些人本身就不能保证良好的生活环境，其工作环境也比较特殊，所以很容易引发股骨头坏死问题。上文提到，长期大量饮酒也是诱发骨头坏死的主要因素，这是因为大量饮酒者的体内脂肪会明显增加，长期处于这种状态很容易造成血管堵塞，甚至出现坏死问题。高空和潜水等职业因为长期处于压力变化环境中，所以人体内血管中会出现气泡，这也会对股骨头部位的血液循环产生影响。

总而言之，为了避免出现股骨头坏死问题，一定要生活中加强对髋关节的自我保护。走路时更需要格外注意，尤其是冬天路面湿滑，在冰雪地面上行走的时候要注意防滑防摔。在体育锻炼之前，还要进行必要的准备活动，如果需要扛起重物，还要格外加强对髋部的关注，避免出现扭伤。如果髋部受伤就要及时到医院进行专业治疗，不能在疾病没痊愈的时候就过多行走，避免对髋关节进行反复发作。为了强化患者体质，还应该加强在生活中对钙质的补充，多食用新鲜的水果和蔬菜，多晒太阳，这些问题对骨头坏死的预防将起到有效预防作用。人们在生活中应该尽可能减少不良行为和习惯的开展，比如酗酒和吸烟等，这些不良习惯不仅会造成股骨头坏死，还会对其他身体器官造成影响。在生活中要加强对钙质和微量元素的摄取，积极参加体育训练，只有这样才能对疾病进行预防。

股骨头坏死是一种致残率极高的疾病，是目前骨科疾病中比较困难的症状，但是股骨头坏死问题可以有效预防，所以我们只要针对股骨头坏死的常见致病因素进行关注，采取有效的控制和预防措施，完全可以有效避免股骨头坏死。

参考文献

赵德伟，马志杰.创伤性股骨颈骨折后股骨头坏死的预防[J].中华显微外科杂志，2019，42（1）：3-4.

余燕娜，汤水福.中医辨证预防肾病综合征患者激素性股骨头坏死的回顾性分析[J].中国中西医结合肾病杂志，2017，18（10）：910-911.

刘保一，杨磊，王本杰， 等.激素性股骨头坏死的预防与内科治疗的长期临床随访观察[J].中华医学杂志，2017，97（41）：3213-3218.