郭敏

【摘 要】目的： 探讨抗菌类西药的药理药性及合理应用。方法：选择2017年12月-2018年11月使用抗菌类西药—阿莫西林的患者88例作为研究对象，对患者在临床治疗中出现的不良反应以及不同用药途径产生的ADR情况进行分析评估。结果：患者在使用阿莫西林后，不良反应共出现16例，其中过敏1例，头疼3例，乏力3例，嗜睡4例，皮疹1例，水肿1例，其他3例。产生ADR情况的患者共16例，其中口服用药患者发生ADR情况共4例，静脉注射患者发生ADR情况共7例，肌注患者发生ADR情况共5例。结论：抗菌类西药阿莫西林的药效较高，患者出现不良反应的情况较少，该药物与其他的药物的合理搭配使用能够提高整体的治疗效果，有助于患者的身心康复，值得推广应用。

【关键词】抗菌类西药;药理药性;阿莫西林;治疗效果;合理应用

【中图分类号】R282.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

近些年来，抗菌类西药应用较广，在临床治疗中多用于对感染性疾病的治疗，具有较好的消炎、抗菌效果[1]。但是该类药物如果在使用中不合理会给患者带来水肿、头痛、嗜睡等诸多不良症状。因此，如何合理的使用抗菌药物是尤为重要的。阿莫西林是抗菌类西药中较为常见且具有一定代表性的药物，因此，本文以阿莫西林药物为主，采用随机对照方法进行研究，探讨抗菌类西药的药理药性及合理应用探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年12月-2018年11月使用抗菌类西药—阿莫西林的患者88例作为对象。其中男42例，女46例，年龄（23-71）岁，平均（47.12±1.66）岁。病理类型：中耳炎18例，咽炎19例，扁桃体炎24例，伤寒17例，皮肤病10例。两组患者临床资料比较均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：（1）患者均知晓且同意进行本次研究。排除标准：（1）合并精神异常者与心脏病患者。（2）对阿莫西林药物过敏。（3）哺乳期与妊娠期患者[2]。

1.3 方法

患者進行常规的检查后，对于口服药物治疗的患者，让其每6至8小时服用1次阿莫西林（瑞阳制药有限公司，国药准字：H37021926），剂量为0.5g，每天3至4次。对于静脉注射治疗的患者，在其注射时应用0.9%的氯化钠注射液将阿莫西林进行稀释，注射时间不应超过4h，注射剂量在4g至6g期间。患者在用药期间要严格遵守医生要求，不能擅自增减剂量或服用其他药物。此外，让患者填写医院自制的调查问卷，主要包括患者的年龄，性别，诊断情况，使用药品名称，家族遗传情况，过敏史等基本的资料。

1.4 观察指标

（1）患者不良反应。观察患者出现过敏，头疼，乏力，嗜睡，皮疹，水肿等其他不良反应的状况。（2）不同用药途径产生的ADR情况。分别对患者进行静脉注射，口服用药与肌注并观察其出现的ADR情况。

1.5 统计分析

采用SPSS19.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者不良反应比较

不良反应共出现16例，其中过敏1例，发生率为1.34%;头疼3例，发生率为3.41%;乏力3例，发生率为3.41%;嗜睡4例，发生率为4.55%;皮疹1例，发生率为1.34%;水肿1例，发生率为1.34%;其他3例，发生率为3.41%。见表1。

2.2 不同用药途径产生的ADR情况比较

产生ADR情况的患者共16例，其中口服用药患者发生ADR情况共4例，构成比为25.0%;静脉注射患者发生ADR情况共7例，构成比为43.8%;肌注患者发生ADR情况共5例，构成比为31.2%。见表2。

3 讨论

在临床医学中由于各种主客观原因的影响，时常会出现不合理用药的状况，尤其对于使用阿莫西林等其他抗菌类西药的患者来说，不合理用药的危害较大。阿莫西林是一种青霉素类的抗菌药物并且其化学结构与AMP及为相似，对于抑制细胞壁酶活性等作用较高，从而其杀菌效果与其他药物相比较优[3]。因此恰当的使用对于患者病情的缓解很有效果。该药物虽自身的受耐性较强，患者在用药后多数处于一个稳定的状态，但是如果该药物过量使用等会产生很大的副作用[4]。在本研究中，不良反应共出现16例，其中过敏1例，发生率为1.34%;头疼3例，发生率为3.41%;乏力3例，发生率为3.41%;嗜睡4例，发生率为4.55%;皮疹1例，发生率为1.34%;水肿1例，发生率为1.34%;其他3例，发生率为3.41%。由此可见，合理的使用抗菌类西药阿莫西林能够有效减少患者在用药后不良反应的产生。在为患者使用抗菌类药物时主要以口服用药，静脉注射以及肌注为主。不同的用药方式其不良反应的产生情况也不同。在本研究中，产生ADR情况的患者共16例，其中口服用药患者发生ADR情况共4例，构成比为25.0%;静脉注射患者发生ADR情况共7例，构成比为43.8%;肌注患者发生ADR情况共5例，构成比为31.2%。由此可见静脉注射的方式虽然能加快患者对药物的吸收，但是相较于其他两种用药方式也更容易产生不良反应。因此在没有特殊情况的要求且病情允许的情况下，建议以口服用药为主，减少静脉注射的方式。

综上所述，合理的用药方式以及用药剂量等对于抗菌类西药阿莫西林正常发挥药效是极为重要的，对于患者的康复起到了助力作用，值得推广应用。

参考文献

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