任思兰 卢萍 吴婷

【摘 要】：目的  研究分析在鼻内镜手术护理中手术室护理配合。方法  选取在2018年-2019年期间前来我院进行鼻内镜手术的80名患者，随机选出其中40名患者为一号组，安排常规护理模式进行护理，剩下的另外40名患者为二号组，安排改进后的整体护理方案，比较两组患者的护理效果。结果 一号组患者的治愈率为78%，二号组患者的治愈率为95%（P<0.05）。结论  针对实施鼻内镜手术的患者，给予整体的手术室护理方案进行护理能够有效提高护理效果，有利于患者疾病康复。

【关键词】：鼻内镜;常规护理;整体护理

Abstract： objective to study and analyze the operating room nursing cooperation in nasal endoscopic surgery. Methods 80 patients who came to our hospital for nasal endoscopic surgery from 2018 to 2019 were selected. Among them， 40 patients were randomly selected as group 1， and the routine nursing mode was arranged for nursing. The remaining 40 patients were group 2， and the improved overall nursing plan was arranged to compare the nursing effect of the two groups of patients. Results the cure rate was 78% in group 1 and 95% in group 2 （P < 0.05）. Conclusion for patients with nasal endoscopic surgery， the overall operating room nursing plan can effectively improve the nursing effect， is conducive to the patients disease recovery.

Key words： nasal endoscopy; Routine care; The overall care

【中图分类号】R473.76【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

前言

随着经济的发展，环境所遭受的破坏也越来越严重，导致大气污染也越来越严重，因此导致鼻窦炎、鼻息肉等疾病的患者数量也越来越多[1]。鼻内镜手术在临床治疗中属于微创治疗手术之一，在鼻窦炎以及鼻息肉的治疗中，具有较好的治疗效果。随着鼻内镜手术的不断发展和成熟，其围术期的护理的要求也越来越高[1]。为此本次研究选取了我院需要实施鼻内镜手术治疗的80名患者进行分组护理，以分析手术室护理配合的要点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2018年-2019年期间前来我院进行鼻内镜手术的80名患者，随机选出其中40名患者为一号组，剩下的另外40名患者为二号组。一号组男病患24名，女病患16名;平均年龄30.57±7.64岁;平均病程6.78±4.05年。二号组男病患19名，女病患21名;平均年龄30.67±7.56岁;平均病程6.85±4.12年。两组患者一般临床资料类似，无统计学意义P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 一号组患者常规护理方案

1.2.1.1 术前护理：①常规为患者进行各项常规指标检测、营养补充以及抗生素治疗等。②及时向患者讲解手术治疗过程以及各个治疗步骤的目的意义，同时向患者介绍相关疾病知识，提高患者的疾病认知水平以及治疗配合度。

1.2.1.2 术后护理：①常规体征指标检测。②根据患者麻醉方式的不同，给予合适的体位护理;除此之外，对患者鼻部的敷料物填塞进行密切观察，防止患者误吸敷料发生感染或者是阻塞呼吸道畅通。

1.2.1.3 术后复查随访：叮嘱患者七天需要复查一次，同时复查时对患者的鼻内分泌物给予吸除处理。同时每次间隔30天对患者进行一次电话随访或者是上门随访，询问患者病情恢复情况。

1.2.2 二号组患者整体护理方案

1.2.2.1 二号组患者在一号组患者的护理基础上另外增加以下几点护理措施：①疼痛护理：通常患者术后对疼痛的敏感度会高很多，因此护理人员可为患者进行吸氧，同时术后可以给予冷敷护理，以防止患者毛细血管过度扩张，改善其头部充血程度。同时告知患者术后会有一段时间疼痛感较为明显，为正常情况，避免患者过于担心。针对耐受性较差的患者，可适当给予镇痛药物治疗。②水肿护理：术后一天之后，可以给予热敷护理，有利于组织水肿吸收，促进鼻腔黏膜快速修复。③康复指导：在患者没有彻底康复时，护理人员要叮嘱患者严禁抠挖鼻孔，保持情绪稳定，日常饮食定时定量，切忌暴饮暴食;日常运动以散步、太极以及瑜伽等运动为主，严禁剧烈运动;同時每天用适量温生理盐水对鼻腔进行冲洗，保持鼻腔卫生。

1.3 观察指标

观察两组患者的治愈人数，并且登记在册。

1.4 统计学方法

通过SPSSl7.0软件整理实验数据，组间计数资料通过[（n）%]表示，检验采用X2检验，若P<0.05，说明组间差异有统计学意义。

2 结果

一号组患者护理之后治愈人数为31名，治愈率78%，二号组患者护理之后治愈人数为38名，治愈率95%，差异有统计学意义（X2=5.165，P=0.023）。

3 讨论

鼻窦炎和鼻息肉是两种常见的疾病，临床主要症状一般为头晕、流鼻涕以及伴有不同程度的鼻塞等，对患者的日常生活带来极大影响[1]。临床治疗中，鼻内镜手术是常用治疗方法之一，具有疗效好，创伤小等优点[2]。术中出血是该治疗方式的常见问题之一，出血过多容易导致休克，且影响手术顺利操作，因此在手术之前给予适当的护理检测以及术中密切观察出血量十分有必要[2]。且手术结束之后，进行定期复查冲洗鼻腔分泌物以及结痂组织对患者病情恢复具有良好的促进作用。

通过本次研究，我们可以发现，实施常规护理措施的一号组患者，其治愈率为78%，而在常规护理基础上，实施改进后的整体护理方案的二号组患者，其治愈率为95%（X2=5.165，P=0.023），造成如此巨大的差异原因可能是改进后的整体护理方案，加强了术后镇痛护理以及水肿护理，有利于鼻腔黏膜修复，同时给予了针对性的康复指导，防止患者日常生活中的不良生活饮食习惯以及不当运动方式影响鼻腔恢复。

综上所述，整体护理方案在鼻内镜手术患者的临床护理中，护理价值显著，能够有效提高手术治疗效果。

参考文献

张霞. 鼻内镜手术的手术室护理配合[J]. 中外女性健康研究， 2017（13）：162-162.

周湘妮.鼻内镜下功能性鼻窦开放手术配合与手术室护理体会[J].中国继续医学教育，2018，10（9）：183-184.