王瑜玲 罗东

[摘要]目的：分析瘢痕组织瓣修复术联合曲安奈德注射治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床疗效。方法：选择笔者医院2012年5月-2017年5月收治的110例耳廓瘢痕疙瘩患者，按治疗方法不同分为对照组（n=68）和研究组（n=42）。对照组采用瘢痕组织瓣修复术治疗，研究组采用瘢痕组织瓣修复术联合曲安奈德注射治疗。比较两组临床疗效，治疗前后温哥华瘢痕量表（Vancouver scar scale，VSS）评分，不良反应及复发情况。结果：研究组总有效率为92.86%（39/42）高于对照组的77.94%（53/68），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组VSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组VSS评分均下降，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，对照组无明显不良反应发生，研究组不良反应发生率为4.76%（2/42），组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组术后1年复发率为4.76%（2/42）低于对照组的17.65%（12/68），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：瘢痕组织瓣修复术联合曲安奈德注射治疗耳廓瘢痕疙瘩临床疗效较好，可促进瘢痕疙瘩修复，降低术后复发率，安全可靠。

[关键词]耳廓瘢痕疙瘩;瘢痕组织瓣修复术;曲安奈德;注射;临床疗效;安全性

[中图分类号]R619+.6    [文献标志码]A    [文章编号]1008-6455（2019）08-0091-03

瘢痕疙瘩为病理性瘢痕，是皮肤伤口愈合或者不明原因所致皮肤损伤愈合后产生的过度生长的异常瘢痕组织，耳廓为瘢痕疙瘩的好发部位之一，明显影响皮肤美观，且多伴程度不一的瘙痒及疼痛[1-2]。目前耳廓瘢痕疙瘩的发病机制尚未完全明确，因此临床缺乏统一、公认的有效治疗手段。瘢痕组织瓣修复术作为一种有创疗法，可修复外耳形状，但有研究发现[3]单一治疗难以达到理想效果，且术后复发率较高。药物注射治疗具有安全性高、恢复较快、依从性好等特点，曲安奈德作为一种糖皮质激素类药物，有研究证实[4]其可增强胶原酶活性，促进瘢痕疙瘩内胶原降解，且可抑制成纤维细胞增生，减少胶原合成，从而抑制瘢痕疙瘩形成。……