罗燕群 万学峰

[摘要]慢Mohs显微描记手术（slow Mohs micrographic surgery，sMMS）是在经典Mohs显微描记手术（Mohs micrographic surgery，MMS）基础上进行改良的一种术式，通过将冰冻切片换成石蜡切片，使某些皮肤肿瘤组织结构保存更好、组织学读片更准确。与MMS及传统手术切除相比，它能更加精确地控制手术切除范围，明显降低复发率，从而更有效地彻底清除皮肤恶性肿瘤，尤其适用于恶性黑色素瘤，但目前sMMS相关报道在国内很少，本文就国内外sMMS用于皮肤恶性肿瘤的进展综述如下。

[关键词]慢Mohs显微描记手术;标准手术切除;局部切除;皮肤惡性肿瘤;复发率;手术切缘

[中图分类号]R739.5   [文献标志码]A  [文章编号]1008-6455（2019）08-0169-05

Mohs显微描记手术（Mohs micrographic surgery，MMS） 是一种专门用于皮肤恶性肿瘤切除的手术，通过100%评估外周和深部边缘，为确定手术范围提供最客观的病理依据，从而精确控制切除范围，最大程度保留正常组织，明显降低复发率。它始于20世纪30年代，以开发该手术的Frederic Mohs同名命名，Mohs手术最初使用氯化锌固定，被命名为“化学外科手术”，后通过改进使用Mohs手术联合冰冻切片，即经典Mohs显微描记手术，以进一步保护周围正常组织，经不断发展，目前已被国际公认为是治疗非黑素细胞皮肤癌的标准方法[1]，但由于冰冻切片对某些皮肤肿瘤组织结构保存差、组织学读片欠准确，近年国外研究提出了慢Mohs显微描记手术（Slow Mohs micrographic surgery， sMMS ）的概念，以弥补MMS的局限性，即将传统冰冻切片替换为石蜡切片HE染色方法，不仅使组织学读片更准确、更有效地应用于皮肤恶性肿瘤的彻底清除，而且是恶性黑素瘤的绝对适应证[2]。……