■ 刘 笑 訾春艳 谷佳伟 麻若蒙 唐昌敏 方鹏骞②

近年来，医疗费用增长速度过快，超过了医保基金增长速度，为维持医保基金收支平衡， 各地陆续实施医保控费政策来抑制其过度增长[1]。作者对不同医保患者住院费用即构成比例分析比较，找出住院医保患者在就医过程中费用是否存在不合理的情况，进而提出有针对性的控制措施，为合理控制医疗费用提出参考依据。

1 资料来源及方法

1.1 资料来源

本数据来源于四川省三级综合医院医保管理系统。抽取2014-2017年3月份和9月份不同类型医保患者相关住院费用信息及个人病例信息24 357例，剔除不符合要求和相关信息缺失者6 754例，纳入此次研究共计17 603例。其中，职工医保患者2 491例，居民医保患者1 144例，新农合患者9 956例，自费患者4 012例。

1.2 资料信息

资料收集信息包括：患者人口学特征（性别、年龄），患者住院信息（住院天数、住院相关费用以及医保类别）。同时，本文将住院总费用分为7项，包括治疗处置费、药品费、床位费、检查化验费、手术费、护理费及其他费用。

1.3 方法

运用SPSS 22.0统计软件对研究数据进行相关分析。应用描述性统计方法对不同医保患者的人口学特征、住院天数、住院费用及其构成和不同医保类型住院费用变化趋势进行描述；运用方差分析比较不同医保患者住院费用及其各部分费用均值的差异性；运用多重线性回归方法分析住院费用的影响因素，并构建相应的回归方程。

2 结果与分析

2.1 数据情况

2.1.1 医保构成。本次研究的17 603例住院病例中，城镇职工医保患者、城镇居民医保患者、新农合患者以及自费患者所占比例分别为：14.15%、6.50%、56.56%、22.79%。……