秦妮娜 白伶俐 鲍慧

【摘要】目的：探究不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼对肝功能异常患者腹部手术的麻醉效果。方法：运用随机数表分组法选取我院收治的接受腹部手术的肝功能异常患者47例，分别对其实施不同的麻醉措施，将其分组为A组（n=24例）和B组（n=23例），其中对B组使用高剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼的麻醉措施，而A组则使用低剂量的麻醉药物，并对两组患者术后出现的不良反应发生情况进行对比。结果：A组经过手术后不良反应发生率8.33%显著低于B组经过手术后不良反应发生率34.78%（P<0.05）。结论：为帮助肝功能异常患者经过手术之后减少受到不良反应问题的影响，需要对患者实施低剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼的麻醉措施，麻醉效果显著。

【关键词】右美托咪定;丙泊酚-瑞芬太尼;肝功能异常;麻醉效果

【中图分类号】R614【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-241-02

肝功能异常是人体的肝脏受到某些致病因素的重度损害而引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的异常，如果患者的肝脏受到的损害比较严重而且广泛，就会严重影响患者正常生活的开展[1-2]。因此为了患者的身体健康，不仅需要对患者实施腹部手术，同时还要给予患者适量的麻醉药物进行术前麻醉，从而为患者疾病治疗效果的提升提供更多的帮助。为此我院将收治的47例接受腹部手术的肝功能异常患者进行了术前麻醉方式方面的研究，现研究结果表明如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年12月至2019年2月通过随机分组我院收治的47例接受腹部手术的肝功能异常患者，一组A组（n=24例），男性13例，女性11例，患者年龄30-65岁，均值为（42.15±1.27）岁。另一组B组（n=23例），男性11例，女性12例，患者的年龄31-64岁，均值为（42.02±1.35）岁。被研究对象的基本资料（年龄、性别）之间的差异具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 麻醉方法

对A组和B组分别使用不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼的麻醉措施，麻醉方式如下：在对两组患者实施麻醉期间，为了保证对患者进行麻醉期间的质量，通过全身麻醉的方式对患者实施麻醉，将2毫升的右美托咪定加入到48毫升0.9%的氯化钠注射液中形成50毫升溶液，在麻醉前10分钟就对患者静注盐酸右美托咪定注射液（江苏恒瑞医药股份有限公司，规格：2ml：200μg，国药准字：H20090248），其中B组麻醉药物的剂量为0.8μg/kg，而A组则为0.4μg/kg，并按照该剂量维持至手术结束前40分钟。同时还要分别为患者进行丙泊酚-瑞芬太尼麻醉药物的注射，其中为患者注射3μg/kg的盐酸瑞芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，规格：1mg，国药准字：H20030197）和丙泊酚注射液（西安力邦制药有限公司，规格：20ml：0.2g，国药准字：H20040300）用于麻醉诱导，保持BIS≤50，行气管插管和机械通气，通气频率设置在10-13次/min。麻醉维持期间持续为患者注入盐酸瑞芬太尼和丙泊酚，直至完成患者的手术治疗。

1.3 观察指标

对两组患者手术后不良反应发生情况进行对比。

1.4 统计学分析

以SPSS24.0作为统计学软件进行研究对象数据的分析，所有计量资料用均数±标准差（x±s）表示，而（%）则表示所有的计数资料，使用t和2对两组检测对象的数据进行检验，若两组之间存在着差异，则以P<0.05表明其中存在的统计学意义。

2 结果

A组经过手术后不良反应发生率显著低于B组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

腹部手术相对于其他手术具有一定的风险，很容易导致患者受到心动过缓、心动过速、躁动等不良反应问题的影響，从而影响患者手术治疗效果的提升。因此为了提高患者的手术治疗效果，需要结合患者的实际情况给予患者适量的麻醉药物。而这其中，右美托咪定是一种新型的α2-肾上腺素能受体激动药物，将适量的右美托咪定运用到患者的治疗过程中，有利于产生镇静、抗焦虑、抗寒战的效果，同时通过使用适量的右美托咪定的运用，还能够保证患者的呼吸频率和氧饱和度保持在正常范围内，能够保障患者的正常呼吸[3]。而瑞芬太尼和丙泊酚则对患者的呼吸产生抑制作用，严重时可能会发生呼吸骤停、心脏停搏等现象，因此为了避免患者的手术出现问题，需要在一定程度上减少瑞芬太尼和丙泊酚剂量的使用。

结合研究，对接受手术进行肝功能异常问题治疗的患者使用低剂量的麻醉药物，患者受到的不良反应问题的影响显著低于使用高剂量麻醉药物的患者（P<0.05）。以此表明，为保证患者手术治疗效果的提升，促进患者的身体健康，需要给予患者低剂量的右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼对患者实施麻醉，麻醉效果显著。

综上所述，为帮助肝功能异常患者经过手术之后减少受到不良反应问题的影响，需要对患者实施低剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼的麻醉措施，麻醉效果显著。

参考文献：

[1]饶立新， 王瑞英， 袁薇，等. 不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼对肝功能异常患者腹部手术的麻醉效果[J]. 医学综述， 2017，23（4）：805-809.

[2]国松， 姜万维， 郭旭东. 不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼对肝功能异常患者腹部手术的麻醉效果与安全性评价[J]. 中国医药导报， 2015， 12（34）：98-101.

[3]荣银娈， 李文红， 边小松，等. 不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼-丙泊酚控制性降压对鼻内窥镜手术患者应激反应和免疫功能的影响[J]. 河北医药， 2018，40（9）：87-89.