袁彩霞 周小燕 李燕

【摘要】目的：研究分析对直肠癌结肠造瘘口患者实施围手术期人文关怀护理的效果。方法：抽取我科直肠癌结肠造瘘口患者45例研究，按模式不同分为对照（常规）和观察组（人文关怀护理），对比自我护理能力和满意度情况。结果：观察组自我护理能力各指标得分显著较对照组高，满意度95.4%，对照组73.9%，P<0.05。结论：对直肠癌结肠造瘘口患者实施围手术期人文关怀护理效果显著，建议推广借鉴。

【关键词】直肠癌;结肠造瘘口;围手术期;人文关怀护理;自我护理能力

【中图分类号】R174+.6【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-155-01

直肠癌属于临床常见消化道恶性肿瘤，对患者身体健康造成严重威胁。目前临床多采用手术治疗该病，但由于患者直肠结构复杂，并且手术会对肛门功能造成较大影响，因此对患者在围术期实施护理干预至关重要[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2018年3月-2019年4月内的直肠癌结肠造瘘口患者45例分为2组;观察组（n=22）：男/女（12：10），年龄55-78岁，平均（66.69±9.85）岁。对照组（n=23）：男/女（12：11），年龄56-78岁，平均（66.14±9.74）岁。对比分析45例患者基线资料，P>0.05。

1.2 方法

对照组：常规护理：热情接待患者并帮助其完成各项检查，术前做好常规备皮和各项准备工作，术后对患者生命指标进行密切监测。

观察组：人文关怀护理：（1）环境护理：热情接待患者，并带领患者尽快熟悉我科医疗环境严格。根据患者实际情况进行交流和沟通，在与患者进行沟通前先亲切的称呼患者，使其感受到医护人员对她的关心。（2）隐私保护：条件允许的情况下尽量安排患者入住单间病房，若病房房源较为紧张，可以在床位与床位之间悬挂窗帘;在为患者进行造痿口清洁时提前先拉好窗帘，确保患者与其他患者之间有隔离，从而充分保护患者隐私。（3）心理护理：密切关注患者心理变化情况，将结肠造瘘手术的必要性和重要性详细告知患者。在与患者沟通时尽量使用通俗易懂的语言来解答患者提出的各项疑问，不要当面讨论其病情，确保患者可以感受到医护人员对她的关心;不可以对患者抱有歧视心理，在沟通与交流中引导患者主动倾诉其内心的想法。（4）造瘘口护理：指导患者在实际操作前仔细阅读说明书，严格按照说明书步骤进行自我护理，确保患者可以充分认识并且了解造瘘口功能和肛门袋的正确使用方法。（5）护理人员严格按照患者手术结果以及患者后期自身恢复情况，为其制订档案;在护理人员第一次为患者清洁造瘘口及安装肛门袋时可以让患者及其家属在旁边认真观摩并学习具体操作方法;在第二次为患者清洁时可以指导患者及家属来进行实际操作，由护理人员在旁边监督并且指导。在第三次清洁和安装时可以要求患者或者家属独立完成各项操作，并且由护理人员对其错误和不足的地方进行纠正，从而确保造瘘口清洁和肛门袋安装工作准确无误。（4）皮肤护理：严格根据患者皮肤状态从而选择最合适的皮肤保护剂，将皮肤保护剂的正确使用方法，详细告知患者及其家属避免他们滥用上述药物。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两种模式下两组患者自我护理能力情况;量表为科室自制，分值0-100分，分值和自我护理能力呈正比[1]。

1.3.2 对比两种模式下两组患者满意度情况;满意度问卷为科室自制，分值总分100分，评分≥90分则满足非常满意标准，70-90分区间为基本满意，≤70分则为不满意。

1.4 统计学

此研究SPSS22.0计算，计量資料“t”值计算和检验，用“x±s”表示。计数资料“x2”检验，百分数（%）表示，以P<0.05表示存在统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组患者自我护理能力情况

数据显示观察组患者自我护理能力各指标得分显著较对照组高，P<0.05，见表1。

2.2 对比满意度情况

观察组满意度95.4%，对照组73.9%，观察组满意度较高，P<0.05。见表2。

3 讨论

经临床调查研究证明：患者生活饮食习惯、社会环境因素以及遗传因素均可引发直肠癌;目前直肠息肉是临床公认的直肠癌高危因素，但由于直肠癌手术治疗存在一定的不彻底性，所以对患者身心健康造成严重损害，致使患者生活自理能力大幅度降低，并且严重影响其生活质量;由此可见对直肠癌患者术后进行有效的护理措施临床意义较为重大。

人文关怀护理模式是近年来临床新型的一种护理模式，该模式以常规护理为基础，并在常规护理基础上延伸而来，在实际工作中该模式以提高临床护理服务为宗旨，充分发挥人道主义精神，让患者可以感受到生命的真谛和人格的意义[3]。实际护理实施中为患者提供各方面的优质性护理服务，从而确保患者在精神和情感方面均得到优质性的服务，在护理措施实施中理解并关心患者，严格根据患者实际需要来满足其各项临床需求，从而与患者建立良好的护患关系。不仅充分掌握患者基础性疾病，还从多方面了解患者心理状态，从而积极消除患者焦虑抑郁等负性心理，确保患者以积极健康的心态更好接受临床治疗。

综上所述，对直肠癌结肠瘘口患者实施人文关怀护理模式效果显著，建议临床推广借鉴。

参考文献：

[1] 黄彩英.人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响[J].中外医疗，2017，36（30）：161-164.

[2] 史雨鑫.人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者自我护理能力的改善观察[J].吉林医学，2017，38（10）：1974-1975.

[3] 邱惠芳.延续性健康教育对直肠癌结肠造瘘口病人术后生活质量的影响[J]. 全科护理，2017，15（6）：719-720.