李彩凤

（内蒙古呼和浩特市妇幼保健院，内蒙古 呼和浩特 010020）

脑垂体激素以及卵巢功能出现异常是造成功能性子宫出血的重要原因之一，围绝经期主要指45岁之后出现停经现象并持续至停经后12月内的时间段[1]。围绝经期女性多出现无排卵性卵巢功能失调的病症，停经后若出现不规则子宫出血，需要根据出血次数，出血周期以及出血量初步判断出血原因。功能性子宫出血能造成患者贫血和营养缺失，同时能加速卵巢的衰老，临床上为治疗这类症状结合了内科药物治疗进行疾病干预，本文结合我院收治的108例符合功能性子宫出血的患者展开研究，资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2017年12月～2018年12月随机拣选108例符合功能性子宫出血诊断标准的围绝经期患者，按照治疗顺序平均分组，其中54例单纯采取“戊酸雌二醇”（对照组），患者年龄45～67岁，平均（53.7±2.7）岁，平均病程（2.7±1.1）月。剩余54例采取“戊酸雌二醇+小剂量米非司酮”（研究组），患者年龄46～64岁，平均（51.4±2.2）岁，平均病程（2.2±1.2）月。两组一般资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予抗感染治疗，在此基础上对照组给予“戊酸雌二醇”（国药准字H31021115，生产厂家：上海通用药业股份有限公司）通过肌肉注射，根据初学情况和患者对药物的耐受度选择合适的剂量，最小剂量5 mg，最大剂量10 mg/次，2W/次。研究组在此基础上给予小剂量“米非司酮”（国药准字H10950197，生产厂家：浙江仙琚制药有限公司，规格：10 mg/片）口服1片/次，每天一次。

注：空腹服用或餐后2h服用。

1.3 评价指标

评价两组患者采取治疗措施后各项性激素水平的改善效果。对比两组患者性激素（孕酮、绒毛膜促性腺激素、促卵泡激素、雌二醇等）激素的改善效果，治疗后各项激素均有下降趋势并下降至正常范围说明治疗效果较好。

1.4 统计学方法

使用SPSS 24.0作为研究工具，“n”为例数，（±s）表示计量资料，用“t”验证，[n，%]表示计数资料，用“x2”验证，当P＜0.05时，研究结果有意义。

2 结 果

研究组的各项性激素指标改善效果较对照组好，差异有统计学意义（P＜0.05）如表1。

表1 两组患者的性激素水平改善结果对比（±s）

表1 两组患者的性激素水平改善结果对比（±s）

组别（n） 孕酮 绒毛膜促性腺激素 促卵泡激素 雌二醇研究组54 6.95±1.13 5.34±1.07 5.21±1.06 185.9±3.1对照组54 12.97±1.14 8.63±1.63 6.93±1.34 211.9±5.4 t 27.5599 12.3993 7.3976 30.6847 P 0.0000 0.0000 0.000 0.0000

3 讨 论

围绝经期妇女的卵巢功能出现逐渐退化，各项激素水平逐渐呈现不平衡状态导致异常超量分泌或欠量分泌，绝经期妇女常出现无排卵子功能性出血现象[2]。这种症状能对妇女的身体健康造成较大的伤害，容易出现并发症降低患者生活质量。功能性出血的治疗方法主要包括手术和药物两种，利用诊断性刮宫对异常增生的子宫内膜进行钳刮，这类手术方式具有一定的创伤，对宫腔造成的损伤较大[3]。出血量较多，出血频率较多的患者会考虑进行子宫切除。手术治疗具有较大的创伤性，恢复时间长。米非司酮是一种激素受体拮抗剂，作用位置在脑垂体，能抵抗各类孕激素抑制子宫内膜增生，戊酸雌二醇能抑制下丘脑垂体对性激素的分泌[4]。为证明该治疗方式的临床效果，本文结合我院108例围绝经期功能性子宫出血患者展开研究，研究结果证明，研究组的各项性激素指标改善效果较对照组好，差异有统计学意义（P＜0.05）这说明，围绝经期功能性子宫出血患者采取小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇后能够有效改善出血症状。

综上所述，围绝经期功能性子宫出血患者采取小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇后能够有效改善各项型激素水平，能够有效改善卵巢衰老的症状，改善子宫出血的症状。