贾丹丹

【摘要】 目的 观察针对性护理在小儿肺炎护理中的临床应用效果。方法 92例肺炎患儿， 根据患儿家属意愿分为对照组与观察组， 各46例。对照组患儿接受常规护理模式， 观察组患儿在对照组基础上配合针对性护理。比较两组患儿护理效果及症状缓解时间、体温恢复时间及总治疗时间。

结果 经护理后， 观察组患儿治疗总有效率为93.48%， 明显高于对照组的76.09%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿症状缓解时间、体温恢复时间及总治疗时间分别为（1.98±0.72）、（3.25±0.77）、（5.38±2.75）d;对照组患儿症状缓解时间、体温恢复时间及总治疗时间分别为（3.05±1.02）、（5.41±1.54）、（8.61±3.46）d。观察组患儿症状缓解时间、体温恢复时间及总治疗时间均明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对性护理在小儿肺炎护理中的临床应用效果显著， 可有效缓解患儿临床体征， 值得在临床推广应用。

【关键词】 针对性护理;肺炎;小儿;护理干预;效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.17.080

Analysis of the clinical effect of targeted nursing in the nursing of pediatric pneumonia   JIA Dan-dan. Peoples Hospital of Inner Mongolia Autonomous Region， Hohhot 010017， China

【Abstract】 Objective   To observe the clinical effect of targeted nursing in the nursing of pediatric pneumonia. Methods   A total of 92 pneumonia children were divided by family willings into control group and observation group， with 46 cases in each group. The control group received conventional nursing mode， and the observation group received targeted nursing on the basis of the control group. Comparison were made on nursing effect， symptom remission time， body temperature recovery time and total treatment time between the two groups. Results   After nursing， the observation group had obviously higher total treatment effective rate as 93.48% than 76.09% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had symptom remission time， body temperature recovery time and total treatment time respectively as （1.98±0.72），（3.25±0.77） and （5.38±2.75） d， which were （3.05±1.02）， （5.41±1.54） and （8.61±3.46） d in the control group. The observation group had obviously shorter symptom remission time， body temperature recovery time and total treatment time than the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   Targeted nursing shows remarkable clinical effect in nursing of pediatric pneumonia， and it can effectively relieve the clinical symptom of children. It is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Targeted nursing; Pneumonia; Pediatric; Nursing intervention; Effect analysis

肺炎是兒科诊疗中常见的就医主诉， 其患儿多在各类细菌、病毒及微生物感染下诱发， 且由于自身免疫机能尚处于发育阶段， 患儿发病后机体炎症反应较为严重， 患儿可在高热、呼吸机能减退前提下发生各类严重并发症， 造成不良影响， 需通过抗生素治疗缓解其病情， 起到治愈作用。但研究表明， 单一治疗的应用虽可对患儿起到较好治疗效果， 但疗效有限[1]。本研究针对性护理在小儿肺炎护理中的临床应用效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院儿科2015年9月～2018年11月收治的92例肺炎患儿作为研究对象， 患儿入院后均经X线片检查及实验室检查后确诊各类分型。纳入标准：家属了解研究内容后， 自行选择护理方式参与研究， 并签署知情同意书。排除标准：先天性心脏病患儿;已发生并发症患儿。根据患儿家属意愿分为对照组与观察组， 各46例。对照组患儿男25例， 女21例;年龄0.6～7.0岁， 平均年龄（3.84±2.52）岁;病程3～10 d， 平均病程（6.49±3.29）d;肺炎分型：病毒性肺炎患儿12例， 细菌性肺炎患儿15例， 支原体肺炎患儿11例， 真菌性肺炎患儿8例。观察组患儿男26例， 女20例， 年龄0.8～7.5岁， 平均年龄（4.15±2.64）岁;病程3～12 d， 平均病程（7.46±3.32）d;肺炎分型：病毒性肺炎患儿13例， 细菌性肺炎患儿16例， 支原体肺炎患儿10例， 真菌性肺炎患儿7例。两组患儿性别、年龄、病程及肺炎分型一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 患儿入院后接受相应抗生素治疗、氧疗、雾化吸入等辅助治疗， 在此基础上， 对照组患儿接受常规护理模式， 包括换药给药、基础临床护理等措施。观察组患儿在对照组基础上配合针对性护理， 主要措施为：①护理评估：患儿实施治疗后， 需根据患儿具体临床体征及症状对患儿护理需求进行评估， 并制订相应护理计划予以执行， 确保各项护理措施的到位。②提升护理技巧：患儿由于年龄较小无法对自身症状进行准确表达， 对此医护人员需不断提升自身护理技巧， 通过患儿体征表现准确判断患儿症状， 从而进行护理， 且需在护理过程中确保各项护理实施动作轻柔， 避免对患儿造成体表损伤、引发医患纠纷， 并可通过玩具、绘图等方式与患儿建立交流， 促使患儿积极配合治疗， 分散注意力， 缓解疾病造成的不良体感。③针对性护理：针对性护理的实施需建立在有效掌握患儿症状、体征基础上进行护理， 如对于体温持续较高患儿， 应积极采取物理降温措施， 通过腋下、脚底酒精擦拭及冰敷等形式进行降温;对于存在严重咳痰症状患儿， 应积极采取雾化吸入治疗， 并通过背部按摩促进患儿排痰， 改善症状;对于存在呼吸机能减退患儿， 需及时介入辅助呼吸治疗， 改善患儿呼吸机能， 避免严重呼吸衰弱症状的发生， 诱发医疗安全事故[2， 3]。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患儿护理效果及症状缓解时间、体温恢复时间及总治疗时间。疗效判定标准：显效：经护理后， 患儿痊愈或各类体征基本恢复正常;有效：经护理后， 患儿症状得到有效改善;无效：经护理后， 患儿症状改善效果较差或恶化。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS25.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿护理效果比较 经护理后， 观察组患儿治疗总有效率为93.48%， 明显高于对照组的76.09%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿症状缓解时间、体温恢复时间及总治疗时间比较 观察组患儿症状缓解时间、体温恢复时间及总治疗时间分别为（1.98±0.72）、（3.25±0.77）、（5.38±2.75）d;对照组患儿症状缓解时间、体温恢复时间及总治疗时间分别为（3.05±1.02）、（5.41±1.54）、（8.61±3.46）d。观察组患儿症状缓解时间、体温恢复时间及总治疗时间均明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

临床对于小儿肺炎的分型主要根据患儿致病因类型进行分类， 患儿在临床症状表现上存在一定差异性， 且治疗方法均有不同， 且肺炎发病后伴高热、呼吸受阻等症状均可对患儿生理机能发育造成严重影响， 故对症选用抗生素及辅助治疗方法对患儿的恢复具有较为重要的意义， 但与此同时， 还需配合积极护理方案对患儿予以护理， 进而起到提升治疗效果的作用[4]。

本研究结果显示， 经护理后， 观察组患儿治疗总有效率为93.48%， 明显高于对照组的76.09%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿症状缓解时间、体温恢复时间及总治疗时间分别为（1.98±0.72）、（3.25±0.77）、（5.38±2.75）d;对照组患儿症状缓解时间、体温恢复时间及总治疗时间分别为（3.05±1.02）、（5.41±1.54）、（8.61±3.46）d。观察组患儿症状缓解时间、体温恢复时间及总治疗时间均明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。分析原因为：常规护理的实施， 仅可满足患儿基本护理需求， 配合基本治疗实现对严重医疗事故的避免， 但无法对患儿各类体征、症状进行有效缓解， 促进患儿康复。针对性护理的实施则可根据患儿护理需求及症状表现提供针对性护理， 其优势具体为：①护理评估的实施：可根据患儿具体感染类型对其临床护理需求进行有效评估， 并制定护理计划， 确保各项护理的有序实施， 满足基本护理需求;②医护人员护理技能的提升：可对治疗中患儿症状变化造成的护理需求变化进行有效评估， 便于护理的有效实施， 且与患儿积极建立沟通、确保护理实施动作的轻柔均可有效提升患儿护理配合度， 实现护理效果的提升， 并可避免各类护理失误的出现， 获得患儿家属较高的认可度， 避免医患纠纷的发生[5-7];③症状针对性护理的实施：可通过对患儿各类临床症状的有效护理， 起到降低体温、改善咳喘、提升呼吸技能的作用， 为患儿各类临床症状缓解起到一定推动作用， 并可有效避免各类严重并发症的发生风险， 为临床治疗效果的提升提供基础， 确保患儿可在较短时间内痊愈出院[8-10]。

综上所述， 针对性护理在小儿肺炎护理中的临床应用效果显著， 可有效缓解患儿临床体征， 值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 王珊珊.针对性护理在小儿肺炎护理中的实际效果研究.航空航天医学杂志， 2018， 29（11）：1421-1422.

[2] 张云华.针对性护理干预对小儿肺炎治疗效果的影响.中国冶金工业医学杂志， 2018， 35（5）：549.

[3] 肖艷.针对性护理在小儿肺炎护理中的临床效果及护理措施和满意度评价.中国农村教育， 2018（18）：36-37.

[4] 张琳， 张瀚亓， 刘晶晶， 等.针对性护理措施改善小儿肺炎患者临床症状及降温时间的效果探讨.中医临床研究， 2017， 9（32）：

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[5] 张红莉.针对性护理在肺炎患儿中的应用效果.临床合理用药杂志， 2017， 10（18）：159-160.

[6] 张玉清， 周海丽， 邓佳， 等.针对性护理在小儿肺炎护理中的临床效果观察.中国现代药物应用， 2016， 10（14）：228-229.

[7] 王春凤. 针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察. 中外医疗， 2013， 32（23）：158.

[8] 王亚琴， 宋琴梅. 针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析. 大家健康（学术版）， 2013（12）：98.

[9] 孙宇. 针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析. 医药与保健， 2015， 12（1）：89-92.

[10] 王茹， 赵琦， 罗华. 针对性护理在小儿肺炎护理中的应用研究. 药物与人， 2014， 28（11）：221-222.

[收稿日期：2018-12-29]