武洲

【摘要】 目的 探讨奥美拉唑和常规药物治疗内科消化疾病的临床效果。方法 100例内科消化疾病患者， 按照治疗方法不同分为常规药物治疗组及奥美拉唑治疗组， 各50例。常规药物治疗组采取常规药物治疗， 奥美拉唑治疗组采取奥美拉唑治疗。比较两组疗效;治疗前后生活质量评分;胃黏膜完全恢复正常时间、溃疡完全愈合时间、症状消失时间;不良反应发生情况。结果 奥美拉唑治疗组总有效率96.00%高于常规药物治疗组的80.00%， 差异具有统计学意义（χ2=8.274， P<0.05）。治疗前， 两组患者的生活质量评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）; 治疗后， 两组患者的生活质量评分均较本组治疗前升高， 且奥美拉唑治疗组升高程度优于常规药物治疗组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。奥美拉唑治疗组胃黏膜完全恢复正常时间、溃疡完全愈合时间、症状消失时间分别为（3.20±1.41）、（5.13±1.41）、（6.13±0.21）d， 均短于常规药物治疗组的（7.42±2.21）、（6.42±2.21）、（8.23±1.55）d， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（χ2=0.211， P>0.05）。结论 奥美拉唑治疗内科消化疾病的疗效好， 可更好的改善消化系统疾病患者的生活质量。

【关键词】 奥美拉唑;常规药物;内科消化疾病;临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.17.058

内科消化疾病多为消化性溃疡， 如胃溃疡和十二指肠溃疡， 其是内科中常见的一种疾病。溃疡的形成与胃酸密切相关。在临床治疗中， 质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂为主要治疗药物， 起着一定的作用。现代饮食习惯多样化， 生活节奏加快， 亚健康人群消化系统疾病发病率上升， 如胃炎和胃潰疡在一定程度上对患者的生活质量有很大影响。目前， 医学界仍缺乏对内科消化疾病的即时治疗。一些常规疗法可以缓解疾病的症状和体征， 但治愈性远远不够， 容易发生不良反应。奥美拉唑作为一种有效抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂， 用于内科消化疾病治疗效果肯定。本研究分析了奥美拉唑和常规药物治疗内科消化疾病的临床效果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2017年9月～2018年4月收治的100例内科消化疾病患者， 按照治疗方法不同分为常规药物治疗组及奥美拉唑治疗组， 各50例。奥美拉唑治疗组男23例， 女27例;年龄22～72岁， 平均年龄（43.21±6.11）岁;病程1～22年， 平均病程（12.01±3.41）年;胃溃疡 29 例， 十二指肠溃疡21 例。常规药物治疗组男22例， 女28例;年龄21～72岁，平均年龄（43.24±9.64）岁;病程1～22年， 平均病程（12.82±3.45）年;胃溃疡 28 例， 十二指肠溃疡 22 例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常规药物治疗组 采取常规药物治疗， 给予法莫替丁进行治疗， 20 mg/次， 2次/d ， 根据患者情况进行饮食控制、电解质补充等， 保证休息时间充足。治疗2周。

1. 2. 2 奥美拉唑治疗组 采取奥美拉唑治疗， 40 mg/次，

2次/d ， 治疗2周。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组疗效;治疗前后生活质量评分（评分越高， 生活质量越好）;胃黏膜完全恢复正常时间、溃疡完全愈合时间、症状消失时间;不良反应发生情况。疗效判定标准[1]：显效：症状消失， 溃疡完全愈合;好转：症状改善， 溃疡愈合>50%;无效：症状未改善， 溃疡愈合<50%。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组疗效比较 奥美拉唑治疗组显效42例、好转7例、无效1例、总有效49例（96.00%）;常规药物治疗组显效17例、好转23例、无效10例、总有效40例（80.00%）。奥美拉唑治疗组总有效率高于常规药物治疗组， 差异具有统计学意义 （χ2=8.274， P<0.05）。

2. 2 两组治疗前后生活质量评分比较 治疗前， 两组患者的生活质量评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组患者的生活质量评分均较本组治疗前升高， 且奥美拉唑治疗组升高程度优于常规药物治疗组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 3 两组胃黏膜完全恢复正常时间、溃疡完全愈合时间、症状消失时间比较 奥美拉唑治疗组胃黏膜完全恢复正常时间、溃疡完全愈合时间、症状消失时间分别为（3.20±1.41）、（5.13±1.41）、（6.13±0.21）d;常规药物治疗组胃黏膜完全恢复正常时间、溃疡完全愈合时间、症状消失时间分别为（7.42±2.21）、（6.42±2.21）、（8.23±1.55）d。奥美拉唑治疗组胃黏膜完全恢复正常时间、溃疡完全愈合时间、症状消失时间均短于常规药物治疗组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

2. 4 两组不良反应发生情况比较 常规药物治疗组发生恶心1例， 面红1例， 一过性心悸1例， 不良反应发生率为6.00%;奥美拉唑治疗组发生恶心1例， 头晕1例， 不良反应发生率为4.00%。两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（χ2=0.211， P>0.05）。

3 讨论

内科消化疾病是临床上最常见的医学疾病之一。主要致病因素是幽门螺杆菌的入侵， 另外， 其发病机制与患者的胃酸过多有一定的关系。其中在内科消化疾病中比较常见的为胃炎和胃溃疡， 大多患者都是由于细菌侵害所造成的， 患者胃肠道功能和防御功能之间出现了混乱， 胃酸的过量分泌导致胃黏膜的屏障功能降低， 并且幽门螺杆菌感染导致患者出现胃病。消化性溃疡病如溃疡和十二指肠溃疡[2]， 疾病发作后的症状包括胃痛、腹痛、食欲不振、反酸、呕吐等， 严重影响患者的正常生活质量和身体健康， 因此及时治疗非常重要。目前， 针对消化内科疾病一般采用药物治疗， 在常规药物治疗中常使用克拉霉素以及阿莫西林， 但是治疗效果不尽人意， 疗效并不显著。近年来随着医疗水平的不断进步和发展， 在消化内科临床治疗过程中采用奥美拉唑进行治疗， 治疗效果相对比较理想， 易被患者接受。

本研究中， 常规药物治疗组采取常规药物治疗， 奥美拉唑治疗组则采取奥美拉唑治疗。结果显示， 奥美拉唑治疗组 总有效率96.00%高于常规药物治疗组的80.00%， 差异具有统计学意义（χ2=8.274， P<0.05）。治疗前， 两组患者的生活质量评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组患者的生活质量评分均较本组治疗前升高， 且奥美拉唑治疗组升高程度优于常规药物治疗组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。奥美拉唑治療组胃黏膜完全恢复正常时间、溃疡完全愈合时间、症状消失时间分别为（3.20±

1.41）、（5.13±1.41）、（6.13±0.21）d， 均短于常规药物治疗组的（7.42±2.21）、（6.42±2.21）、（8.23±1.55）d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（χ2=0.211， P>0.05）。表明针对内科消化疾病采用奥美拉唑治疗临床效果比较显著， 原因如下。①在治疗方面， 奥美拉唑是一种胃酸分泌抑制剂药物， 服药后， 药物中的有效成分可对胃黏膜发挥有效保护作用， 抑制酶对胃壁细胞的活性， 从而抑制胃酸的过度分泌， 其起效迅速， 对胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗有很好的疗效[3， 4]。②奥美拉唑可以有效减轻胃酸的分泌。胃酸由胃黏膜的细胞壁分泌。神经和体液对细胞壁有一定的刺激作用， 激活环腺苷， 并作用于质子泵。其对幽门螺杆菌也有一定的作用， 患者服用后可增加胃的pH值， 使胃环境不再适合幽门螺杆菌的存活， 也具有一定的止血作用， 导致血性病变形成血栓， 保护病灶不再被胃酸攻击， 并可防止再出血。③奥美拉唑还可以增加胃细胞的潜能， 在胃黏膜表面形成保护膜， 促进溃疡部位的修复[5-7]。④奥美拉唑可以有效增加胃泌素的分泌量， 改善患者胃黏膜的血液循环， 有利于促进胃黏膜的修复再生。使用奥美拉唑进行胃溃疡治疗， 可以提高药物利用率以及治疗有效率， 对其他脏器造成的负面影响较小， 有利于提高临床治疗效果。

综上所述， 奥美拉唑治疗内科消化疾病的疗效好， 可更好的改善消化系统疾病患者的生活质量。

参考文献

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[收稿日期：2018-12-07]