李晓娟　柳炜

【摘要】 目的：研究布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法：抽取本院2016年11月至2018年11月收治的32例小儿支气管肺炎患者，采用奇偶平分法，将其均分为两组：观察组和参照组，每组16例;参照组采用布地奈德混悬液治疗，观察组采用布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗，对比两种治疗方法的临床效果。结果：观察组治疗总有效率（87.50%）显著高于参照组（50.00%），症状改善情况与住院时间优于参照组，不良反应发生率（6.25%）低于参照组（43.75%），组间数据检验（P<0.05），具有统计学意义。讨论：布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗用于小儿支气管肺炎患者中，临床效果显著。

【关键词】 布地奈德混悬液;异丙托溴铵;小儿支气管肺炎;效果

小儿支气管肺炎是临床常见疾病，患儿发病后，会出现咳嗽、发热、气促等症状，严重者还会引发呼吸衰竭，危及患儿生命。临床研究资料显示，治疗此病运用最多的药物为布地奈德混悬液、异丙托溴铵，但两者联合使用的研究并不多见[1-2]。本文作者以本院2016年11月至2018年11月本院收治的32例小儿支气管肺炎患者为研究对象，探讨上述两种药物联合治疗在此类患儿中的治疗情况。

1资料与方法

1.1基础资料

将2016年11月至2018年11月本院收治的32例小儿支气管肺炎患者纳入研究，依据奇偶平分法将其分为观察组和参照组，每组患儿16例;观察组男（n=9），女（n=7），年龄为7个月～8岁，平均年龄为（4.32±1.52）岁;参照组男（n=10），女（n=6），年龄8个月～7岁，平均年龄为（4.25±2.36）岁。比较两组患儿基础资料，得出的结果为P>0.05，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会允许，所有患儿家属对本研究知情，且自愿参与。纳入标准：经临床相关诊断，确诊为支气管肺炎者;年龄阶段属于儿童者;排除标准：重大心肾功能不全者;精神疾病者。

1.2治疗方法

两组患儿入院后，均给予常规抗感染治疗。参照组行布地奈德（生产厂家：瑞典AstraZeneca AB，批准文号：H20080249）雾化治疗，每次使用的剂量为1mg，雾化时间以20min为主，每天2次。观察组在参照组基础上，加行异丙托溴铵（生产厂家：北京海德润制药有限公司，批准文号：国药准字H11022421）[3]，使用的剂量为每次0.5mg，每天3次，每次时间为20min。

1.3观察指标及评价标准

观察两组患儿治疗情况、症状消失时间、住院时间以及不良反应情况。效果标准：患儿咳嗽、肺部啰音等症状基本消失，则为治疗显效;症状有所好转，但咳嗽症状仍然存在，则为有效;患儿病情没有改善，则为治疗无效。总有效=显效+有效。

1.4统计学分析

数据行SPSS 17.0处理，计量资料用（±s）表示，行t值检验，计数资料用%表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异存在，有统计学意义。

2结果

2.1对比两组临床效果

结果见表1，观察组治疗效果显著较好，与参照组具有差异性，统计学意義存在（P<0.05）。

2.2两组患儿症状消失时间、住院时间对比

从表2可以得知，观察组症状消失时间较短，住院时间显著较少，与参照组t值检验，统计学具有显著意义（P<0.05）。

2.3对比两组患儿不良反应发生情况

观察组发生恶心1例（6.25%），参照组发生头晕3例，食欲不振2例，恶心2例，共7例（43.75%），组间对比（χ2=6.0000，P=0.0143），统计学意义高度存在（P<0.05）。

3讨论

小儿支气管肺炎在临床很常见，又被叫做小叶性肺炎，属于儿科疾病，是患儿肺组织化脓性的一种炎症表现。此病发病较急，若不及时接受治疗，会导致器官障碍，危及其生命[4]。雾化吸入治疗是近年来新兴的治疗方式，其在临床被广泛运用，可以用于哮喘或肺疾病中，效果良好。布地奈德吸入剂属于第二代糖皮质激素，具有很强的抗感染效果，雾化治疗可以直接作用于病变位置，改善平滑肌的收缩情况，对气管内收缩物质的释放与合成起到抑制作用。但相关研究显示，单独使用此种药物，效果并不理想，需要在此基础上加行药物。随着临床研究的不断深入，异丙托溴铵的治疗优势逐渐显现，对于支气管肺炎、慢性阻塞性肺疾病有显著的治疗效果[5]。异丙托溴铵具有扩张气道的作用，用于支气管肺炎疾病中，可以缓解患儿支气管痉挛情况，让其症状得到有效控制;同时，此药还可以控制患儿发生呼吸衰竭的概率，降低患儿死亡率。将两种药物合用，可以取得双重效果，具有较高的安全性。

本次研究中，通过对患儿实施布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗的方法，与参照组治疗情况进行对比，结果显示，观察组治疗总有效率更高，达到87.50%，远远高于参照组的50.00%;而在临床症状改善方面，观察组患儿可以在短时间内得到控制，比参照组优势明显;观察组不良反应发生率只有6.25%，低于参照组的43.75%，由此说明，观察组方法安全性更高，值得使用。

综上所述，在小儿支气管肺炎患者中，运用布地奈德混悬液与异丙托溴铵联合雾化治疗，可以增强治疗效果，降低不良反应发生率。

参考文献

[1] 王潇娉，廖友明，万忠和，等.布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2015，（02）：337-338.

[2] 周平轩，胡艳丽.布地奈德混悬液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，（35）：77-78.

[3] 吴云朵，林小飞，华伟，等.氨溴索注射液、异丙托溴铵、布地奈德混悬液联合治疗小儿支气管肺炎的临床观察[J].医学信息，2017，30（24）：79-81.

[4] 付青青，张丙宏.脾氨肽口服冻干粉联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].现代药物与临床，2018，33（09）：2281-2284.

[5] 王雪梅.布地奈德混悬液联合复方异丙托溴氨溶液压缩泵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察及护理[J].临床研究，2016，24（09）：16-17.