蒋九华

【摘要】目的：分析健康教育对提高血液透析患者护理质量的影响。方法：选取在本院接受治疗的40例血液透析患者，随机分为对照组（n=20）与观察组（n=20）。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上采用健康教育干预护理。比较两组护理效果。结果：观察组的内瘘堵塞率、高血钾危急值发生率均显著低于对照组（P<0.05），血磷达标率显著高于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度为90.0%（18/20），对照组的护理满意度为70.0%（14/20），差异具有统计学意义（χ2=3.530，P<0.05）。结论：在血液透析患者治疗的过程中实施健康教育干预，能够提高护理服务质量与患者对护理服务的认可度。

【关键词】健康教育;血液透析;护理质量

血液透析是临床上治疗尿毒症等疾病的主要方式，但血液透析要求患者有较高的配合度并且对护士的护理服务也提出了较高的要求，为提高患者的治疗配合度、生活质量，对患者进行健康教育是改善患者护理质量的重要保障，也是当前提高患者护理满意度的有效方式之一[1]。本研究旨在分析健康教育对提高血液透析患者护理质量的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1资料

对本院2018年1月至2018年12月诊治的40例血液透析患者进行分析，其患者数据资料完整，根据随机抛掷硬币将患者分为对照组（n=20）与观察组（n=20）。其中观察组男12例、女8例，平均年龄（62.65±3.40）岁，平均病程（4.02±0.62）个月，平均体质量（68.60±3.40）kg;对照组男11例、女9例，平均年龄（62.80±3.45）岁，平均病程（4.10±0.65）个月，平均体质量（68.85±3.42）kg。两组资料比较无明显差异（P>0.05），可比较。

1.2方法

对照组给予常规护理：根据科室工作规章制度与主治医师的嘱咐，对血液透析患者进行基本健康教育，常规心理疏导，定期对患者进行巡查，记录并上报患者病症信息。

观察组在对照组的基础上采用健康教育干预护理：1）护理人员首先进行血液透析相关护理技能培训，从而提高护理人员的护理技能与对患者护理的重要性认知。2）疾病知识与自我护理知识讲解。安排科室资深护士借助视频资料、宣传手册与面对面口头讲授的方式，向患者（或其家属）进行血液透析知识讲解，从而使其科学认识血液透析，避免对血液透析治疗认知的盲目性。同时，向患者家属讲解常规的自我护理知识以提高患者家属对患者护理的能力。3）心理健康教育。疾病对于患者的心理状况产生一定的负面影响，因此，护理人员需对患者进行全面的心理健康教育，让患者科学了解疾病的相关诱因、治疗与护理干预知识，使患者以积极的心态面对治疗，从而提高治疗依从性。4）用药与日常饮食健康教育。护理人员必须严格遵医嘱（或处方）来对患者进行用药指导，同时，向患者或其家属介绍严格遵守医嘱用药的必要性与安全性。同时，对患者的日常饮食进行建议，帮助患者形成符合疾病治疗的饮食计划与内容;最终帮助患者形成健康的饮食习惯。

1.3评价指标

1）分析两组的护理质量，护理质量包括内瘘堵塞率、高血钾危急值发生率、留置导管感染率以及血磷达标率。2）分析两组患者护理满意度。患者的满意度评价以自制问卷调查方式收集，将患者的满意度分为不满意、满意与十分满意三个评价级别，统计受访者选择满意与十分满意的人数并与总受访人数进行比较。

1.4统计学方法

利用SPSS20.0处理，计数资料以%表示，采用χ2检验。当P<0.05时差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理质量对比

观察组的内瘘堵塞率、高血钾危急值发生率均低于对照组（P<0.05），血磷达标率显著高于对照组（P<0.05）;观察组与对照组的留置导管感染率无统计学差异（P>0.05）。见表1。

2.2护理满意度对比

观察组护理满意度为90.0%（18/20），对照组的护理满意度为70.0%（14/20），差异具有统计学意义（χ2=3.530，P<0.05）。见表2。

3讨论

近年来，来本院接受血液透析治疗的患者越来越多，临床上也偶有出现因护理质量不佳而导致不良事件发生的现象，为进一步提高血液透析患者的护理质量，必须对传统的护理模式进行优化改进[2]。在护理的过程中引入健康教育对于提升血液透析患者护理质量具有重要的应用价值，健康教育的引入所起到的作用具体表现为：1）提高患者对血液透析的科学认知，从而消除疑惑，为后续患者的治疗配合做出贡献;2）通过健康教育能够改善患者的负面心理情绪，从而帮助患者以更加积极与乐观的心态来对待血液透析治疗;3）降低血液透析过程中的不良事件发生率并改善患者的护理满意度，即通过健康教育能够帮助患者以及护理人员主动避免一些可能存在的风险事件，从而降低血液透析治疗过程中的并发症发生率，并由此最终提高患者的护理满意度[3-4]。为提高健康教育效果，必须对患者或其家属进行多频次健康知识宣教，从而强化患者及其家属对健康知识的掌握能力与重视性认知[5]。本研究结果显示，观察组的护理质量与患者的护理满意度均显著高于对照组。

综上所述，在血液透析患者治疗的过程中实施健康教育干预，能够提高护理服务质量与患者对护理服务的认可度。

参考文献

[1]黄春花，吕薇.强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响观察[J].临床医学工程，2018，25（12）：1691-1692.

[2]谢玉秋.强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响分析[J].中国当代医药，2017，24（04）：188-190，193.

[3]蒋鹏燕.强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响探究[J].中国社区医师，2018，34（23）：141-142.

[4]黃敬心，黄雪芳，温振英.强化健康教育对提高维持性血液透析患者疾病认知和生存质量的价值分析[J].临床合理用药杂志，2018，11（07）：139-140.

[5]郭裴燕.强化健康教育对持续性血液透析患者护理质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（27）：14-15.