沈蕾蕾

(南京医科大学附属淮安一院急诊科，江苏 南京 223300)

在临床科室中，儿科急诊是风险较高的科室[1]，最常用常规护理管理方法。随着医学技术的发展，SBAR沟通模式联合微信平台逐渐被广泛应用到临床实践中[2-3]。本文探究SBAR沟通模式联合微信平台在儿科急诊护理管理中的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月至2018年6月我院接收的急诊小儿患者82例，随机分为观察组与对照组，各41例，对不同组别实施不同的护理。同时选取本院儿科12名护士作为研究对象，使其分别负责观察组与对照组的护理工作，各6名。对照组患儿年龄1～11岁，平均年龄(5.69±1.24)岁，护士年龄18～45岁，平均年龄(29.54±2.78)岁。观察组患儿年龄1～12岁，平均年龄(5.93±1.35)岁，护士年龄19～46岁，平均年龄(29.32±2.16)岁。纳入标准：(1)所有患儿仅进入急诊室护理；(2)患儿家属知情同意。排除标准：(1)肝功能、肾功能障碍的患儿；(2)精神障碍和语言障碍的患儿。两组患者及护士一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组为常规管理模式。观察组为SBAR沟通模式联合微信平台。具体内容：(1)成立SBAR沟通微信公众号。在护理人员的指导下，该组所有患儿家属均加入微信公众号，并将微信号昵称改为患儿的名字，护理人员将患儿的基本信息进行标注。护理人员在微信公众号的平台上发布急诊步骤和方案，使患儿家属基本了解急诊诊断流程及其所取得的效果。(2)在微信中对患儿实施一对一指导。对患儿的状态作出合理的评估，针对患儿的具体情况，为患儿实施一对一的指导。(3)制定微信群管理制度。护理人员要定期将科室内紧急情况和相关信息发送到微信公众号中，并将日常工作汇报到微信公众号中，使科室的护理人员对患者疾病相关信息有全面的掌握与了解。

1.3 观察指标 观察两组护理后，临床所出现的不良事件，指标包括坠床、摔倒、针刺伤、液体外渗等，并进行对比分析。观察两组护理工作质量评分情况，护理工作质量评分根据我院儿科护士考核方案具体制定，包括基础护理、安全管理、知识知晓、特一级护理，每项评分25分，共计100分，分数越高代表护理质量越好。此外，根据不良事件的发生率及护理工作质量评分，制定满意度评价标准：(1)十分满意(80～100分)：无不良事件，护理工作质量高；(2)满意(60～79分)：不良事件较少，护理工作质量一般；(3)不满意(60分以下)：不良事件多，护理工作质量低。总满意率=十分满意率+满意率。

2 结 果

2.1 两组护理后不良事件发生率比较 观察组坠床0例，摔倒1例(2.44%)，针刺伤1例(2.44%)，液体外渗0例，不良事件发生率4.88%；对照组坠床2例(4.88%)，摔倒4例(9.76%)，针刺伤3例(7.31%)，液体外渗1例(2.44%)，不良事件发生率24.39%。观察组护理后不良事件发生率低于对照组，比较有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组护理工作质量比较 护理后两组护理工作质量评分对比有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组护理工作质量评分的对比分，n=21]

2.3 两组患儿家属护理满意度比较 观察组护理十分满意33例(80.49%)，满意7例(17.07%)，不满意1例(2.44%)，总满意率97.56%；对照组护理十分满意30例(73.17%)，满意1例(2.44%)，不满意10例(24.39%)，总满意率75.61%。观察组患儿家属对护理满意度高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

流行病学显示，儿科疾病的发病率为11.7%[4-5]。患儿进入急诊科后对其实施科学的护理，对于提升后期临床治疗水平，具有十分重要的作用。SBAR沟通模式联合微信平台管理方式，已经被逐渐应用到临床护理管理中。曾有多项临床实践证实，将SBAR沟通模式联合微信平台应用到临床科室护理中，可以取得较好的效果[6-7]。本研究结果表明，观察组管理方法所取得的效果，要显著优于对照组管理方法的效果。Yang Y[8]等发现，实施了SBAR沟通模式联合微信平台护理的实验组，无论在不良事件发生率还是在患者对护理人员的满意度方面，效果均优于常规管理的常规组，与本次研究结果基本一致。

本研究结果还显示，观察组护理后护理工作质量好于对照组(P<0.05)，观察组的管理方式效果更加突出。在SBAR沟通模式下，护理人员在对患儿展开护理期间，通过彼此间的沟通和交流，明确护理中容易出现的问题、不良事件等，并交流具体解决问题的措施[9]。在微信平台模式下，护理人员可以及时与患儿家属进行沟通，向其讲述具体的护理方法及流程，使患儿家属对护理措施有基本的了解，并指导患儿积极配合医护人员的工作。因此，观察组护理管理方法能够取得较好效果。

本研究结果也显示，观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)，观察组的护理管理效果明显优于对照组。采用SBAR沟通模式联合微信平台管理的观察组，是根据对患者的实际情况，对患者所实施的相关护理内容进行规范化管理。在护理期间，护理人员始终坚持以患儿为护理中心和重点，从患儿的实际情况角度出发，为患儿实施具有针对性的护理[10]。与对照组管理方法相比，观察组管理方法更加具有个性化与科学性，因此其能够取得突出性的效果。

综上所述，对儿科急诊患者实施SBAR沟通模式联合微信平台，不仅能够降低护理后不良事件的发生率，也可以有效提升护理人员工作质量和对护理人员的工作满意度，具有突出性的临床应用价值。