徐丽

摘 要：随着我国市场经济的不断发展，医院要不断地加强管理，认识到财务管理的重要性，促进其可持续发展。本文通过研究医院财务管理面临的风险，提出了几点应对的措施。

关键词：医院;财务管理;风险防范;应对措施

一、引发医院财务管理风险的原因

1.对筹资方式的控制不当

开拓多元化的筹资路径是医院在可持续发展路上的有力保障。现在我国的医院资金组成的方式有两种：一种是财政资金，另一种是医院自己筹资。但是由于我国对医院的财政投入还不到医院整体消费的5%，所以多数医院都面临着资金不充足的情况。随着医疗成本的不断增加，大多数医院开始盲目的筹资，由于不科学、不合理的举债导致医院的发展受到阻碍，使医院的改革也受到了影响。

2.不科学的投资理念

随着市场经济的不断发展，我国各行各业之间都产生了激烈的竞争，其中也包括医疗行业。在市场竞争压力的不断增大的过程中，有些医院开始盲目的投资，希望能够广纳贤才，并能优化医院的医疗设备，以此改善医疗服务的环境，但是由于盲目的投资，没有给予一定的投资控制，使医院与既定目标渐行渐远。没有根据医院自身发展的情况制定出科学可靠的投资计划，只会让医院陷入风险之中。

3.收益分配制的不完善

医院的发展不仅要将医患关系协调好，还要满足不同的医疗职工的利益需求，保证医院在可持续发展的过程中，人才是发展的基础，如果医院只注重资金的累积，不注重职工的既得利益，可能就会严重的削弱职工的工作积极性，但是如果只注重职工的福利，那么就会导致医院的流动资金被约束，所以，医院在发展的过程中，要完善收益分配制，让职工的发展与医院的发展能够得到平衡。

4.医院管理模式存在问题

现在我国医院的管理模式不完善，缺少现代化的财务管理制度，因此常常会发生医院在财务管理上的问题，使得医院大量的数据无法与实际的数据相对应，存在着较大的偏差，导致监控财务的部门的工作很难进行。

5.预算存在着偏差

医院在发展的过程中，各部门各科室之间只注重自然利益，导致预算无法结合实际，存在着巨大的差异，导致医院的财务管理十分混乱，而且由于商业公司与药品销售之间存在着巨大的利益，会让医院部门之间出现不正当的操作，最终致使医院的预算超支。

二、医院财务风险的类别

医院财务的风险大概有五种：投资风险、筹资风险、应收账款风险、人为道德风险、医患纠纷风险。在引发医院财务管理风险中已经对投资、筹资风险做了介绍，所以这里着重介绍应收账款风险、人为道德风险和医患纠纷风险。

1.应收账款风险

医院财务系统中存在的拖欠款就成了应收账款的风险。这类风险引发的原因是由于病人的特殊情况或者医院建设需要，不能及时收到病人的医疗账款等，一旦这些应收账款超过了一定限额就会影响医院资金的正常运行。应收账款也分为三种，一种是还在医院接受治疗的患者的账款，一种是已经出院的患者的账款，还有一种是其他医疗机构对医院的欠款。

2.道德风险

现在医院利益受到不利影响的部分因素是医院员工利用工作便利为他人提供免费的医疗服务，违反医院相关的管理规范。另一部分影响因素是医院出于人道主义对一部分病人先期进行治疗，但是在治疗完成之后病人恶意欠费，这些人为道德的风险让医院增加了治療成本，损害了医院的经济效益。

3.医患纠纷风险

医患纠纷时常出现在我国医院的经营过程中，医患纠纷不仅使医院的形象受损，还加重了医护人员与患者关系恶化，对医院的正常经营造成了严重影响。在医患纠纷频发的当今，越来越多的医院开始不愿意对危险性高的患者进行治疗，这样并不利于我国医疗水平的提高。

三、医院财务管理风险防范的意义

1.有利于提高医院财务管理的决策水平

医院的财务管理工作是非常重要的，因此对医院的财务进行有效的管理，才能防范一些医疗事故，及时发现医院财务在运行过程中存在的问题，不仅有利于减少医院的经济损失，还有助于提高医院内部的决策管理水平。将医院的财务进行有效的管理，能够有效防止财务内部存在的不良风气，使财务报表能够反映出它的真实，有利于为决策者提供有效的数据保障。

2.有利于提高医院的财务管理水平

在医院的财务管理中需要一定的机制对风险进行有效的防范，因此在财务管理的过程中，加强对相关信息的规范度，就能够在一定程度上提高医院的管理水平，使医院的财务管理变得规范具有法制化，能很大程度上减少风险的发生，从根本上提高医院的财务管理水平。

四、医院财务管理风险防范和应对措施

1.提升财务管理的风险防范意识

在市场经济的发展下，必须要让医院的管理人员提升财务管理的风险防范意识，认识到财务管理的重要性，因此，医院应该将风险防范意识深入到每个医院管理人员，才能够有效防范财务风险。医院应组织医院管理人员进行学习，认识财务风险带来的危害，并加强对风险管理的宣传。医院还可以通过定期的考核，并对优秀的管理人员进行奖励，激发医院管理人员的学习积极性，使日常的管理能够有效应对财务风险。只有不断加强医院全体人员对风险的认识，才能有效地对医院财务管理的风险进行防范，才能促进医院的可持续发展。

2.建立财务风险预警机制

由于市场在不断的发展，因此医院的发展应该适应市场发展的步伐，建立与市场相适应的财务风险预警机制，将各项数据都设置相应的指标，有效地将风险控制在能够控制的范围内。因此，医院应不断加强对财务指标的分析，从医院自身发展的实际出发，建立一个财务风险预警机制，使医院在发展的过程中能够有效地控制现金资金和债务情况。建立了财务风险预警机制后，医院还应该不断的将其完善，对发生的风险进行总结，并且采用科学的方法分析财务关键指标，在更大程度上降低医院的财务风险。

3.进行合理性的投资

医院管理要不断完善就要进行合理性的投资。在发展的过程中医院应该了解自身发展的实际情况，根据经营的实际需求，进行合理性的投资。医疗水平高才能实现医院的可持续发展，因此医院应该加大对医疗设施的投资，引进先进的医疗设备，使医院的医疗服务能够越来越高端，将投资运用到合理的需求中，从根本上提高医院的竞争力。

4.完善收益分配制

医院在发展的过程中必须有效调节职工的基础利益，完善收益分配制，才能有效防止医院人才流失的现象。因此，医院在财务管理的工作中，也要保持医院的整体发展和职工利益的平衡，凝聚医院内部员工的力量，让医院在市场经济的竞争中能够得到有效发展。

5.加强医院内部管理

医院在财务管理的过程中，应不断完善其规章制度，并且对财务管理的过程实行有效的监督，使财务管理过程中的每一个环节都能得到优化。医院应该不断将动态与静态的财务信息进行分析，根据真实的数据内容，有效的防范财务风险的出现。在工作中，财务的管理人员还应加强与领导者之间的沟通，在医院发展经营的过程中有效地掌握全局，让资金的运用能够健康有效，使医院内部的管理水平加强，才能够有效地避免风险。

6.建立全面的预算管理体系

在医院的内部管理中，建立全面的预算管理体系，才能完善医院财务管理的工作。注重对预算的编制，对医院资金的筹集和使用进行全方位的考虑，并不断的细化管理体系，才能有效防范风险的发生。因此医院在经营的过程当中，应该根据规章规范，对预算進行全面的工作，加强对医院资金的管理，有效避免不合理的投资，并且医院还要加强其内部的审计，在相关的制度和法律法规下实施审计，使医院的管理能够在审计下得到有效的监督，做到未雨绸缪，让财务风险能够防患于未然。

医疗卫生不仅关系着国家的发展，还关系着人们的生命安全，因此，医院应当对财务管理风险进行有效的防范，强化医院内部的管理，加强相关人员的风险防范意识，结合医院自身发展的情况制定完善的内部管理机制，才能最大限度的对风险进行有效的防范，这是一个漫长且艰辛的过程，但是只要医院保证每一步都走对、踏稳，就能够在市场经济的激烈竞争下得到深远的发展。

参考文献

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（责任编辑：刘海琳）