曾建平

【摘 要】目的：观察间苯三酚加速产程进展的临床效果。方法：选取本院收治的行阴道试产孕产妇98例，采取数字随机法分成两组，观察组（n=49）孕产妇给予间苯三酚加速产程，对照组（n=49）则不给予药物进行产程加速，比较两组产妇分娩方式、宫颈水肿率、产程时间、产时及产后2h阴道出血量。结果：两组产妇剖宫产率、助产率、自然分娩率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组产妇宫颈水肿率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇第一产程时间、总产程时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组产妇第二产程时间、第三产程时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组产妇产时的出血量、产后2h内的出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：间苯三酚在产程潜伏期运用能有效解除宫颈平滑肌痉挛，利于宫颈软化扩张，对加速产程进展的临床效果显著，并且较为安全。

【关键词】 间苯三酚;产程进展;临床效果

自然分娩会给产妇带来一定的痛苦和心理压力，但可有效规避剖宫产并发症，因此仍然是值得提倡的一种分娩方式，但过长的产程总时间给产妇带来的痛苦较大，以往临床常使用地西泮及盐酸曲马多等促进宫颈扩张，但效果欠佳。为帮助自然分娩的顺利进行，使用药物加速产程进展对产妇有利[1]。本研究观察间苯三酚对产程进展的影响，并进行对照观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2016年6月至2018年8月收治的98例行阴道试产孕产妇均为足月妊娠，无引产史，单胎头位，常规行阴道内诊排除明显头盆不称，查NST反应型，产妇同意阴道试产并签署阴道分娩知情同意书。采取数字随机法将其分成两组，观察组49例，年龄在18～31岁，平均年龄（23±3.90）岁，平均孕周（39.5±0.70）周，平均孕次（1.68±0.52）次;对照组49例，年龄18～30岁，平均年龄（23±2.70）岁，平均孕周（39.5±1.00）周，平均孕次（1.65±0.54）次;两组孕产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 方法

两组产妇均有助产士观察产程并做好各项记录，对照组不给予药物加速产程。观察组当产妇有规律宫缩，检查阴道，宫口≤3cm时，给予间苯三酚（湖北午时药业股份有限公司，国药准字H20060385）80mg+0.9%的氯化钠溶液5mL，行肌肉注射。

1.3 观察指标

观察两组产妇分娩方式、宫颈水肿率、产程时间、产时及产后2h阴道出血量。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以（±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组分娩方式对比

两组产妇剖宫产率、助产率、自然分娩率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 两组宫颈水肿对比

观察组宫颈水肿率为2.04%（1/49），对照组宫颈水肿率为10.20%（5/49），观察组产妇宫颈水肿率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组产程时间对比

观察组阴道分娩产妇第一产程时间、总产程时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组阴道分娩产妇第二产程时间、第三产程时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.4 两组阴道出血量对比

观察组阴道分娩产妇产时的出血量（208.90±61.75）mL，产后2h内的出血量为（278.26±60.73）mL，对照组阴道分娩产妇产时的出血量为（216.70±44.33）mL，产后2h内的出血量为（283.64±42.53）mL，两组产妇产时的出血量、产后2h内的出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

自然分娩是普遍提倡的一种分娩方式，而产程过长可能给产妇带来极大的痛苦和压力，缩短产程时间对提高自然分娩率有所帮助[23]。本研究使用的间苯三酚是一种非阿托品、非罂粟碱类平滑肌解痉止痛药物，可对胆道泌尿生殖系统以及胃肠道平滑肌起有效作用。优点较多，其几乎不会影响到正常平滑肌，对其它系统也无明显的不良影响，产妇几乎不会出现低血压、心律失常以及心率加快等症状。并且该药物无致畸作用，因此可在分娩过程中使用[4]。

本研究結果中显示，两组产妇剖宫产率、助产率、自然分娩率比较，差异无统计学意义，说明间苯三酚并不影响产妇自然分娩率，但对产程时间的观察中发现，观察组产妇第一产程时间、总产程时间均短于对照组。两组产妇第二产程时间、第三产程时间比较无显著差异。说明间苯三酚对产程进展有明显的帮助作用，并且可降低宫颈水肿的发生率，可能机制为间苯三酚促宫颈软化，提高了顺应性，松弛了宫颈平滑肌，有利于宫颈扩张，防止了宫颈水肿影响产程进展，使胎头更好下降，从而也缩短了产程时间。

综上所述，间苯三酚应用于分娩中可有效缩短产程总时间，消除宫颈水肿，促进产程进展，并且药物安全性高，对母体和胎儿均无毒副作用，具有较高的临床价值。

参考文献

[1] 王英芬，谢霖，陈帮武，等.间苯三酚对产妇分娩第一产程不同时期的影响研究[J].中国生化药物杂志，2016，（05）：98100.

[2] Casero C，Machín F，Méndezálvarez S，et al.Structure and antimicrobial activity of phloroglucinol derivatives from achyrodine satureioides[J].Journal of natural products，2015，78（01）：93102.

[3] 徐高侠，周娟，魏霞霞，等.间苯三酚注射液对产程活跃期宫颈水肿产妇的临床效果分析[J].广西医科大学学报，2016，33（05）：873875.

[4] 陈丽，郑晓妙，卢章霞，等.初产妇宫口开大1～2cm时应用间苯三酚对产程、产后出血及新生儿窒息的影响[J].中国计划生育学杂志，2015，23（11）：775777.