王炳富，张汝锋，吴 敏

脑出血是神经系统常见疾病之一，有着较高致残、致死率。幕上脑出血是部分心血管疾病患者服用阿司匹林后，由于抗凝及抗血小板强度增加，诱发脑组织血管破裂，进而造成的幕上脑室出血，且阿司匹林相关性幕上脑出血多为进行性加重，严重者会出现脑疝等危象[1]。阿司匹林相关性幕上脑出血患者发病时间短、出血量较大、病情较危急，临床上多采用手术治疗。但脑部血管破裂发病机制相对复杂，且阿司匹林对血小板抑制作用往往在7 d以上，术后易出现二次出血，因此，合理恰当的手术方式显得尤为重要[2]。基于此，本研究比较钻孔引流术与传统开颅手术治疗阿司匹林相关性幕上脑出血的疗效及安全性，以为临床治疗方案的选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 病例资料 选择医院2014年7月～2018年2月诊治的阿司匹林相关性幕上脑出血患者80例，根据患者就诊顺序编号，采用奇偶数法分为引流组与传统组，各40例。引流组中，男性25例，女性15例；年龄 58～75（61.28±7.72）岁；合并症：高血压 37例，糖尿病6例。传统组中，男性23例，女性17例；年龄 54～75（61.37±7.69）岁；合并症：高血压 39 例，糖尿病5例。两组临床资料比较均无统计学差异（P＞ 0.05）。

纳入标准：（1）根据临床表现及CT检查确诊为阿司匹林相关性幕上脑出血；（2）连续口服阿司匹林片半年以上，剂量为100～300 mg/d，且未服用其他抗凝药物；（3）急性病发，发病至就诊时间＜24 h；（4）患者家属均知情同意，并自愿参与本研究，并得到医院医学伦理委员会批准。

排除标准：（1）住院时间≤2 d；……