杨 静，赵黎明，谢 陈，钟建勇，郭贞芳

缺血性脑卒中是大脑局部血液循环障碍而致的脑细胞缺血缺氧后导致脑组织局灶性坏死的一种疾病[1]，其致残率、病死率高。数字减影血管造影、CT、超声为缺血性脑卒中的常用诊断方法，其能较详尽地显示患者脑部的形态学信息，但是存在较高的假阳性率与假阴性率[2]。三维对比增强MR血管成像（3D-CE-MRA）可利用增强造影技术提高诊断效果，但其增强造影可能对患者有一定损伤。三维时间飞跃法MR血管成像（3D-TOF-MRA）可采用多种方式进行图像后处理，反映血流的方式和速度等信息，对血管管腔结构进行描述，二者已广泛用于缺血性脑卒中的诊断。有研究发现[3-4]，中脑导水管不流畅是缺血性脑卒中发病的重要因素，大脑中动脉是颅内血管中最易发生狭窄与闭塞的部位，对二者进行早期诊断、及时干预是改善缺血性卒中患者预后的关键。而目前二者对缺血性脑卒中患者中脑导水管流畅性和大脑中动脉狭窄的诊断对比研究较少，因此，笔者进行了相应的研究，以为缺血性脑卒中患者选择合适的诊断方法提供依据。

1 资料与方法

1.1 病例资料 选择2016年5月～2018年9月笔者诊治的缺血性脑卒中患者172例，纳入标准：依据第四届全国脑血管病会议的诊断标准；发病时间＜1 w；为单侧新发疾病；既往无缺血性脑卒中病史；无检查禁忌；临床检查资料完整；已行3D-TOFMRA与3D-CE-MRA检查。排除标准：无法有效配合检查者；妊娠、哺乳期妇女；检查图像存在严重伪影，影响阅片；……