戚湘辉，谭碧峰，包晓华

左心室扩张、增厚、动脉内膜-中膜增厚等是高血压（BP）的常见并发症，与心脏负荷过大造成心肌组织代偿性生长和心脏病理性重构有关，是BP导致心血管类疾病发生率增加的重要原因[1-2]。常规降压药虽然能降低或控制BP，但在延缓和逆转左心室肥厚、保护靶器官、减少心血管事件方面仍存在明显局限[3]。卡托普利与缬沙坦均能有效控制BP，但二者在延缓和逆转左心室肥厚方面的作用尚不明确。基于此，本研究拟前瞻性对比分析二者对BP伴左心室肥厚患者心肌纤维化及血管内皮功能指标的影响。

1 资料与方法

1.1 病例资料 以2015年9月～2017年9月收治的86例BP伴左心室肥厚患者，按就诊顺序编号分为A、B组，各43例，A组男26例，女17例，年龄 43～89（56.30±10.20）岁，病程 2～14（5.57±2.63）年，体质量指数（BMI）22～29（26.22±2.09）kg/m2；B 组男 27 例，女 16 例，年龄 42～82（56.30±11.50）岁，病程2～14（6.07±2.44）年，BMI 22～29（25.56±2.23）kg/m2。两组上述基线资料比较无显著差异 （P＞0.05）。患者均知情同意，并经医院伦理委员会批准。

入选标准：符合高BP诊断标准[4]，未用降压药情况下≥2次非同日收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg；心脏彩超与冠脉、胸片检查等明确左室肥厚，室间隔和（或）左心室后壁厚度≥12 mm。

排除标准：继发性高BP、心功能分级Ⅳ级以上、急性心力衰竭、先心病、心房颤动、心瓣膜病、急性冠脉综合征、脑出血及脑卒中等；伴发肝硬化、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进等慢性病；对卡托普利、缬沙坦过敏；妊娠或哺乳期妇女。

脱落标准：未完成相关治疗疗程；自愿退出本试验；治疗期间发生意外事故。

1.2 治疗方法 两组均给予限盐、控制饮食、适当锻炼等干预。……