黎佳灵，黄敏，邓礼辉，谭小尧，郑立舸，谢永林

(南充市中心医院，四川南充637000)

氟斑牙是在牙齿发育矿化期间机体摄入过量的氟元素所导致的牙釉质发育不全，是氟中毒早期症状[1，2]。氟斑牙主要表现为牙釉质失去光泽，轻者表面出现白垩色斑块，重者出现色素沉着，甚至并发釉质实质性缺损，且牙齿脆性提高，不耐磨损[3]。目前临床上针对于氟斑牙多采取瓷贴面或冠粘结修复的方法，可取得较好的美观修复效果[4,5]。随着口腔材料学的发展，越来越多的自酸蚀粘结剂被开发利用。自酸蚀粘结系统通过将酸性功能成分和粘结成分相结合，省去独立酸蚀的步骤，并不去除污染层，操作相对简单，节约时间，还可有效降低治疗后牙敏感发生率[6，7]。但是，由于氟斑牙特殊的釉质结构，其对酸蚀的抵抗力增强，选用自酸蚀粘结难以获得良好的粘结强度，影响修复效果。如何提高氟斑牙自酸蚀粘结强度是一个研究热点，但多数学者着重于研究氟斑牙的组织结构、表面改性和自酸蚀粘结材料改良，忽略了对自酸蚀粘结处理时间因素的考虑[8]。而多项正常牙离体实验表明，粘结处理时间对自酸蚀粘结强度有较大影响。目前市场上几乎所有的粘结剂都是针对正常牙研发，其对氟斑牙的最佳粘结处理时间尚未得知。2016年11月～2018年2月，本研究通过改变自酸蚀粘结处理时间，观察不同程度氟斑牙粘结强度的变化，以期指导临床医生针对氟斑牙病情选取合适处理时间，提高修复成功率。……