付瑞，丁绍威，刘梦蝶，胡伟，黄开泉，胡超杰，李庆

(1安徽医科大学附属省立医院，合肥230001；2安徽中医药大学第一附属医院)

急性脑梗死(ACI)是一类危害性较高的神经系统疾病。动脉粥样硬化(AS)是血栓性脑梗死发生的主要原因之一[1]。由于群体的特殊性，老年人更容易突发ACI[2]。老年人身体存在一系列衰老改变，包括内分泌环境及免疫系统等的衰老改变。由于血管内皮细胞的衰老，调控血管平滑肌收缩和舒张的因子表达水平发生变化，进而影响了血管内环境平衡，最终导致血栓形成[3]。辅助性T细胞17(Th17)是2007年新发现的一类不同于Th1、Th2的CD4+辅助性T细胞，其可分泌多种细胞因子，其中白细胞介素17(IL-17)是Th17的主要效应因子，IL-17在炎症反应、自身免疫性疾病等的发病中发挥重要作用[4，5]。目前对Th17在衰老和ACI发生中的作用尚未完全阐明。本研究观察了健康老年人、老年ACI患者外周血Th17比例及血清IL-17、血管黏附分子1(VCAM-1)、血管内皮细胞衰老指标内皮素1(ET-1)、炎症标志物氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的变化，分析Th17比例及IL-17与VCAM-1、ET-1、ox-LDL的相关性，并探讨其临床意义。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2017年5月～2018年4月在安徽省立医院神经内科住院的老年ACI[6]患者33例(老年脑梗组)，男17例、女16例，均为初诊ACI患者。选取同期在院进行体检的不同年龄段健康人为对照，排除有心脑血管意外病史者，参照WHO推荐标准，青年(44岁以下)28人(健康青年组)、中年(45～60岁)29人(健康中年组)、老年(60岁以上)32人(健康老年组)[7]。各组性别比例差异无统计学意义。健康老年组空腹血糖、TG、LDL水平高……