曹铭富，彭涛，王国强，苏卓彬，张育，高强，毕仁杰，李曙光

(1河北北方学院研究生院，河北张家口075000；2河北北方学院附属第一医院；3张家口市第一医院)

食管胃结合部腺癌(AEG)是指发生于食管远端与胃近端区域内的腺癌。多数学者认为AEG在生物学行为及预后方面有别于真正意义上的食管癌及胃癌。近年来研究显示,远端胃癌的发病率在世界范围内呈下降趋势，而AEG发病率逐年上升[1]。研究表明，按Siewert分型，亚洲国家AEG患者Siewert Ⅱ、Ⅲ型发病率明显高于Ⅰ型[2]。2018年正式启用的第8版TNM分期中，将Siewert Ⅲ型归为胃癌分期[3，4]。AEG的治疗仍以手术为主，早期AEG患者行标准根治性切除术可达到彻底治愈。由于AEG早期无明显临床症状，相当一部分AEG患者在就诊时已处于进展期，单纯手术效果不佳，术后易复发和转移，5年生存率低[5]。手术能否达到R0切除直接影响患者的预后和生存期[6]。对进展期AEG行辅助放化疗有助于提高R0切除率，但目前胃食管肿瘤最常见的化疗方案均以氟尿嘧啶和顺铂为基础，关于紫杉类治疗的报道较少。有学者研究认为，紫杉醇用于肺癌、乳腺癌、宫颈癌的化疗效果更好，不良反应更小[7]。本研究观察了新辅助同步放化疗(紫杉醇联合卡铂单周方案)和单纯化疗在Ⅲ期AEG治疗中的应用效果，探索Ⅲ期AEG的临床治疗优选方案。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择河北北方学院附属第一医院胃肠肿瘤外科2014年12月～2018年8月收治的AEG患者进入研究。纳入标准：①胃镜活组织检查确诊为AEG腺癌；②根据超声内镜及螺旋CT检查等确定分期为Ⅲ期；……