杨莉，柴国祥

(1 甘肃省中医院，兰州730050；2 兰州市肺科医院)

急性心肌梗死(AMI)是因心肌急性、持续性缺血引发的心肌急性坏死，临床表现主要有胸痛、心律失常、急性循环功能障碍及血清心肌损伤标志物水平升高等[1]。AMI病情一般较重，病死率较高。因此，早期诊断和治疗对于降低AMI病死率和改善患者预后意义重大。现阶段诊断AMI主要参考心肌损伤标志物水平异常升高、心电图动态变化及患者的临床症状，但常用的肌钙蛋白等心肌损伤标志物虽然特异性较高，但灵敏度相对较低，无法在早期诊断[2]。研究提示，缺血修饰白蛋白(IMA)对心血管疾病具有较高的敏感性，具有成为AMI早期诊断指标的可能性[3]。微小RNA是一种小的内源性非编码RNA分子，其中微小RNA-1(miR-1)在心肌组织中含量最丰富[4]。心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)为心脏组织中富含的一种新型小胞质蛋白，具有高度心脏特异性。本研究观察了AMI患者上述3种指标血清水平变化，并分析其临床价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2017年1月～2018年1月甘肃省中医院确诊的AMI患者。纳入标准[5]：①符合《中国急性心肌梗死诊断和治疗指南》中AMI的诊断标准；②起病后24 h内入院；③经血管超声、冠状动脉造影检查确诊。排除标准：①恶性肿瘤、放化疗患者；②结缔组织疾病、风湿性疾病患者；③既往伴有精神疾病、认知功能障碍者；④系统性红斑狼疮患者；⑤重大手术或创伤患者。共选取AMI患者90例(AMI组)，男50例、女40例，年龄(62.2±10.2)岁；经冠状动脉造影检查，单支冠状动脉病变22例，双支冠状动脉病变43例，三支冠状动脉病变27例；……