李健斐

(邯郸市中心医院，河北邯郸056001)

前列腺癌为老年男性常见的恶性肿瘤，发病率及病死率呈增高趋势[1，2]，前列腺癌诊断与治疗水平的提高也越发受到重视。MRI被公认是目前辅助诊断前列腺癌的最佳影像学检查手段，但仅凭借常规序列诊断有时存在困难。功能MRI成像技术如扩散加权成像(DWI)、动态增强MRI及MRS能够提高前列腺癌诊断的准确性，但均有各自的局限性。近年来，体素内不相干运动成像(IVIM)逐渐被应用于临床研究中。理论上IVIM无需注射对比剂，能够无创检测并提取活体组织的扩散和灌注信息[3，4]，揭示病理生理学改变，从而为疾病的诊断和治疗提供更多依据。本研究对小视野IVIM DWI在前列腺癌诊断中的应用价值进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择邯郸市中心医院2016年1月～2017年3月收治的前列腺癌患者为研究对象。纳入标准：穿刺病理证实为前列腺癌；术前行前列腺多b值小视野扩散加权成像(rFOV DWI)扫描，且检查前未经过内分泌治疗、放疗等非手术治疗；患者行前列腺MRI检查后1个月内进行穿刺活检。共20例患者纳入研究。患者年龄52～78岁、中位年龄66岁；伴尿频、排尿困难14例，血尿4例；前列腺特异性抗原(PSA)水平6.87～372.00 ng/mL、中位水平27.74 ng/mL。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者检查前均签署知情同意书。

1.2 MRI检查方法 采用美国GE Discovery 750 3.0 T MR扫描仪和8通道相控阵心脏线圈进行扫描。MRI平扫序列包括：①轴面脂肪抑制快速恢复快速自旋回波脉冲序列T2WI，层厚4.0 mm，层间距1.0 mm，TR 3 456.0 ms，TE 72.1 ms，矩阵320×256，FOV 36 cm×36 cm；②矢状面脂肪抑制快速自旋回波脉冲序列T2WI，层厚4.0 mm，层间距1.0 mm，TR 3 426.0 ms，TE 77.3 ms，矩阵320×320，FOV 26 cm×26 cm；……