刘存，陈颖，杜鹃，何媛，陈鹏，陈礴，任明

(1青海省心脑血管病专科医院，西宁810012；2青海大学附属医院；3青海武警果洛支队)

高原地区有低气压、低温、低氧、干燥、大风、强日照辐射的环境特征[1,2]。随着海拔升高，大气中氧分压下降，机体所摄入的氧随之减少，处于相对缺氧状态[3]。部分人群从平原进入高原地区会发生急性高原病(AMS)。AMS是指人群由平原进入高原或由高原进入更高海拔地区，在短期内(数小时至数日)发生的各种临床症候群，包括急性轻症高原病、高原肺水肿和高原脑水肿[4]。高原低氧环境可能引起一氧化氮(NO)合成和释放量减少，内皮素1(ET-1)[4，5]、血栓素A2(TXA2)[6]和炎症因子[7]表达升高，导致血管通透性增高，抗氧化能力降低[8]。因此，血管内皮细胞功能的变化可能是重要的预警指标，在高原病的发生、发展过程中发挥重要作用[9]。目前针对AMS的研究多是从平原急进高海拔后观察血管内皮因子水平变化，而对急进不同海拔地区血管内皮因子水平变化的研究较少。2016年5月～2018年12月，本研究观察了急进不同海拔地区的健康人群AMS发生情况及血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、ET-1、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化，探讨在不同海拔地区急性暴露对健康人血管内皮功能的影响。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 纳入标准：①世居平原(海拔400 m及以下)；②年龄18～24岁；③经体检均健康；④自愿参加此项研究，并签署知情同意书。排除标准：①既往先辈曾世居高海拔地区的平原移居者；②研究开始前半年内曾罹患肺部感染、上呼吸道感染、肺栓塞等肺部疾病者；……