食积、积食，原来不一样

食积，也叫积滞、饮食积滞，是由饮食不节等导致食物停滞、脾胃运化失常，出现腹胀、食欲下降、嗳腐吞酸、恶心甚至呕吐、大便酸臭、便秘等症状。小儿患者还会有烦躁不安、夜间哭闹，甚至发热等表现。食积可发生在各年龄段的人身上，不过小儿更常见，是儿科的常见病、多发病。

而积食是因食物摄入过多导致胃肠功能障碍的一种病理状态。

为什么会出现食积

饮食不当是食积的外因。中医常说：“饮食自倍，脾胃乃伤”。暴饮暴食，过量饮食会使脾胃超负荷运载，导致食积。一些难消化的食物如粽子、柿饼、年糕等，会影响脾胃的运化;饥饱失常、饮食不洁也是食积的病因之一。

脾胃功能失调是食积的内因。脾胃功能的强弱有很强的个体差异性，小儿脾胃弱，即使乳食也可导致积滞。体弱、久病之人胃气不足，也易引起食积。成年体力劳动者虽然脾胃功能强，但现代生活工作压力大，思虑伤脾，也可导致脾胃虚弱，容易发生食积。

小儿的食积常常是“吃出来的”，与小儿自身的不良饮食习惯、家长错误的育儿理念有关。小儿脏腑娇嫩，脾常不足，脾胃虚弱，饮食不知自节;家长“爱子”心切，饮食疏于节制，甚则强迫进食，宿食内停，聚于中焦，阻滞气机，也会发生食积。

食积可引起严重疾病

食积可引起一些不适症状和疾病。一方面，食积会造成消化不良的症状，如胃胀、胃痛、嗳气、恶心等。另一方面可能会造成严重后果，如暴饮暴食后，易诱发急性胃扩张、急性胰腺炎等。对消化性溃疡患者，暴饮暴食会导致溃疡症状加重，严重者甚至发生消化道出血、穿孔和幽门梗阻。因此，有消化性溃疡的患者切勿暴饮暴食。

而小儿食积日久，会造成营养不良，影响生长发育。

四个方面做到饮食有节

“四时欲得小儿安，常要三分饥与寒”是人尽皆知的俗语。“三分饥”最早由明朝万全提出，在传承发展中逐渐泛化为成人保健中“饮食有节”概念。

《说文解字》中“节”最早的含义是竹节，“节，竹约也”，引申为节制、适度。饮食量要适度，过量造成正气损伤。但食量过少可导致气血生化无源，气血衰少、正气不足，会继发多种疾病。

饮食有节体现在以下四个方面。

饮食合时宜：“节”有节气、节令、节日的意思。中医强调饮食要合时宜，《备急千金要方·第二十六食治方》中提到：“六月勿食羊肉，伤人神气。”意思是六月天气炎热，宜吃清淡食物，羊肉燥热，切忌食用。

饮食有节律：“节”有节奏、节拍之意。中医对饮食规律性和时间十分重视，《吕氏春秋·尽数》提到“食能以时，身必无灾”。饮食须定时，按时进餐能减少疾病，有益健康。现在上班族常食无定时，很易造成消化道溃疡。

饮食勿过杂：“节”有俭省、节约之义。同一时间内，不要进食品种过多的食物，以防食物间排斥、制约等不良反应，或影响食物吸收效果。

饮食五味不可过偏：五味即酸苦甘辛咸，泛指不同种类、性味的食物。酸多伤脾，甘多伤肾，咸多伤心，苦多伤肺，辛多伤肝。总之，饮食都要讲究适可而止，不能说喜欢就多吃、天天吃，要保持适度和平衡。

老人孩子都要注意预防食积

预防食积有三条总则：饮食清淡，节制进食;适量运动，如餐后散步1小时;可选择中医特色疗法来帮助脾胃运动，如按摩腹部和按摩足三里穴位。

预防小儿食积的6个作法：

1.饮食要规律，定时定点进食;吃饭不勉强，但要专注，并且控制在30分钟内结束。

2.饭后不宜立即休息，可以做适当的活动。白天尽量让孩子得到充分的运动。

3.保持大便通畅，多吃蔬菜，有助于清除宿便。

4.多喝温热白水。

5.食物宜新鲜、清洁，不应过食生冷、肥腻食物。

6.起居有时，饮食有节，尽量少食零食、少吃甜食，纠正偏食、挑食习惯，更不要乱服滋补品。

预防老人食积的2个要点：

1.改掉吃剩饭习惯。老年人预防食积应从节制饮食入手，首先是控制食量，宁少勿多，不可勉强。其次，要改掉吃剩饭的习惯。

2.吃易消化的食物。老年人消化功能及咀嚼功能减弱，尽量选择易消化的食物，如粥、面、热牛奶等;尽量选用蒸、煮、炖等烹调方法。

捏脊疗法助小儿消食

捏脊的具体操作方式有两种。一是用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部推移。另一种是手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合，挟持肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻动，食指向前推动，边捏边向项枕部推移。重复3遍～5遍后，再按揉肾俞穴2次～3次。一般每天或隔天捏脊1次，6次为一个疗程。

链接：消食导滞食疗方

焦三仙茶

山楂、麦芽、六神曲三味药配伍，是消食导滞类中药最佳的组方。中医传统经验认为，这三味药炒焦后其消食导滞会作用增强。这三味药的组合又被称为焦三仙，意为疗效显著如“仙药”。

材料：焦山楂、焦神曲、焦麦芽各10克（儿童6克），

做法：每天煮水，喝一次至两次。

功效：消食导滞。

鸡内金淮山炖瘦肉

鸡内金，是鸡的砂囊内壁经炮制后的药材，性甘味平，具有润脾开胃、消食化积、固精止遗的作用。现代药理也认为其能增强胃肠消化功能，加快胃排空。

材料：鸡内金15g、淮山50g、瘦肉300g、生姜2片～3片（3人～4人量） 。

做法：瘦肉洗净切块。药材洗净，与瘦肉同放入大炖盅内，武火炖15分钟后改文火炖45分钟，加入少量食盐即可。

功效：健脾开胃、消食化积。

异功散

本方在四君子汤的基础上加陈皮，意在行气化滞，醒脾助运，有补而不滞的优点。

材料：党参6克，白术6克，茯苓6克，陈皮5克，甘草5克。

做法：每日1剂，水煎服。

功效：适合于脾虚气滞，稍服补药即感腹胀食少的“虚不受补”者。常用于小儿消化不良属脾虚气滞者。

黄穗平，广东省中医院脾胃病科大科主任、主任中医师、教授、博士研究生导师，广东省名中医。国家中医脾胃病重点专科学科带头人，兼任广州中医药大学脾胃研究所副所長，世界中医药学会联合会消化病专业委员会副会长等，专攻中医优势病种慢性胃炎、胃癌前病变及胃早癌。擅长中医、中西医结合诊治消化系疾病及消化内镜诊治技术。

出诊时间：周二上午广东省中医院二沙岛医院3楼特需门诊，周三上午健康咨询及夜间内科门诊广东省中医院总院，周四下午固生堂岭南国医馆东山分馆。