曹云霞

【摘 要】 目的：对社区血脂异常的老年患者采取健康教育，并分析其实际效果。方法：选取2018年7月-2019年2月我社区血脂异常的老年患者70例，对所有患者均进行健康教育，对比两组患者干预前后的血脂指标及行为改善情况。结果：与干预前相比，患者的相关血脂指标均显著下降（P<0.05），患者合理饮食、戒酒戒烟、遵医用药、自我护理比例均显著提高（P<0.05）。结论：对社区血脂异常的老年患者进行科学、合理的健康教育可改善其遵医行为，提高血脂指标控制效果，实际效果比较理想。

【关键词】 健康教育;血脂异常;老年

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-222-02

血脂异常是诱发老年人心脑血管疾病的重要危险因素，其主要特征为血浆脂质浓度显著增高。据调查显示，54%的冠心病患者均合并有高脂血症，85%～95%的心肌梗死患者都伴有甘油三酯升高，5%～6%的冠心病死亡病例是由高脂血症引起，由此可见，高脂血症是威胁人类健康的重要“杀手”。有报道显示[1]，大部分血脂控制不理想的高脂血症患者均遵医行为较差，对疾病及治疗的相关知识缺乏了解。因此，本文将对社区血脂异常的老年患者采取健康教育，并分析其实际效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月-2019年2月我社区血脂异常的老年患者70例，所有患者均已经过血生化检测，存在明显的临床症状，无精神疾病史、肿瘤疾病史。其中，男性31例，女性39例，年龄54～85岁，平均年龄（70.36±7.10）岁，病程4～22年，平均病程（11.67±2.02）年。合并症：糖尿病14例，冠心病19例，高血压37例。

1.2 方法

对所有患者均进行健康教育，具体包括：（1）开展健康教育前，首先应对患者的文化水平、疾病认知水平、性格特点、生活习惯进行了解，与患者及家属进行沟通，消除其陌生感，通过观看视频、开展知识讲座、发放宣传册等方式，宣传疾病知识，普及自我护理方法，纠正其错误认知;（2）对患者进行生活习惯干预，告知患者吸烟、酗酒可能加重病情，要求患者戒烟限酒;告知患者充足睡眠对改善机体循环的重要性;（3）了解患者的饮食习惯，为其制定合理膳食计划，以高维生素、高钾、高钙、高镁、低糖、低脂、低盐饮食为主，荤素搭配，严格控制碳水化合物及蛋白质的比例，控制体重增长;（4）指导患者每日进行血糖、血压检测，掌握自身血糖、血压变化，并根据血糖变动调整饮食，纠正不良生活习惯，改善机体代谢及免疫;（5）告知患者常见并发症及预防措施，嘱咐患者注意防寒保暖，随时增添衣物，适当使用增强体质药物;（6）告知患者适当锻炼的重要性，指导患者进行床上四肢活动，进行散步、慢跑等锻炼，合理控制运动量及时间，避免过度劳累产生副作用;（7）嘱咐患者保持情绪平稳，尽量减少与他人的争执，避免精神刺激导致血脂异常加重，掌握情绪转移法，自学调整情绪。

1.3 评价标准

对比两组患者干预前后的血脂指标及行为改善情况。

1.4 统计学方法

采取SPSS21.0进行数据处理，计数资料（行为改善情况）以百分数（%）表示，计量资料（血脂指标）以平均数±标准差（x±s）表示，给予X2或t检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 血脂指标对比与干预前相比，患者的相关血脂指标均显著下降（P<0.05），见表1。

2.2 行为改善情况对比干预后，患者合理饮食、戒酒戒烟、遵医用药、自我护理比例均显著提高（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，我国居民血脂异常发生率明显升高，但部分医师及患者缺乏重视，未采取积极处理，加重了血脂异常。为使患者真正了解血脂异常的危害，掌握基础保健知识，应对患者进行健康教育。研究发现[2]，不良生活及行为习惯是引起血脂异常的重要原因，大部分血脂异常患者均存在不合理的饮食习惯。一般认为，合理的膳食结构应确保热量均衡，不宜偏食、暴饮暴食、饥饱过度、睡前夜宵。主食应注意粗细搭配，避免热量摄入过多，保证碳水化合物比例，增加豆类、奶类食物，限制饱和脂肪酸摄入，严格控制胆固醇含量，每日摄入量不宜超过300mg，多食用水果及蔬菜，合理调整膳食成份，限饮酒、浓茶及咖啡。同时，应对患者生活习惯指导及康复锻炼指导，以观看视频、开展知识讲座等多种形式對社区老年患者进行持续性健康督导，使其真正认识到血脂异常的危害，自觉配合控制血脂水平。

以往有研究显示，对社区血脂异常患者进行健康教育后，患者血脂改善有效率为70.54%～78.64%，应用效果良好。在本次研究中，与干预前相比，患者的相关血脂指标均显著下降（P<0.05），患者合理饮食、戒酒戒烟、遵医用药、自我护理比例均显著提高（P<0.05），充分显示了健康教育在社区血脂异常老年患者保健方面的应用价值，与以往报道基本相符。

综上所述，对社区血脂异常的老年患者进行科学、合理的健康教育可改善其遵医行为，提高血脂指标控制效果，实际效果比较理想。

参考文献

[1] 陆静萍.社区居民血脂异常的影响因素及健康教育的作用分析[J].中国初级卫生保健，2018，32（09）：28-29.

[2] 徐立，陈良臻，陈才伟，范小雪，焦凌梅.基于互联网平台的微健康教育模式在血脂异常患者中的应用[J].中国卫生产业，2018，15（23）：170-172+175.

[3] 沈桂英，张歆薇，孙丹红，王翠鳌.住院血脂异常军队特勤人员全程健康教育的效果评价[J].中华保健医学杂志，2017，19（03）：259-260.