毛文霞　李晓庆　孙玉

【摘 要】目的：个体化差异评价护理在小儿支气管肺炎中的应用效果。方法：选取我院2017年10月-2018年10月收治的112例小儿支气管肺炎患儿。随机分为观察组和对照组，每组56例。对照组行常规护理，观察组行个体化差异评价护理。对比两组患儿住院时间、临床症状消失时间、护理满意度、护理依从性、并发症发生率。结果：观察组患儿住院时间、临床症状消失时间、并發症发生率低于对照组，护理满意度、护理依从性高于对照组，且上述差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：小儿支气管肺炎的护理中，个体化差异评价护理可提升工作质量，控制并发症，加快患儿康复，后续临床工作中应予以重视和推广。

【关键词】个体化差异；评价护理；小儿支气管肺炎；病情跟踪

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

前言：小儿支气管肺炎（Bronchopneumonia in children）是一种带有传染性的呼吸系统疾病，以2岁以下儿童为高发群体。该疾病多由各类病原体、肺炎支原体引起，影响患儿生长发育，且存在恶化可能。因小儿群体较为特殊，护理工作的有效性也得到了广泛重视。我院就个体化差异评价护理进行分析，结果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2017年10月-2018年10月收治的112例小儿支气管肺炎患儿。随机分为观察组和对照组，每组56例。观察组56例患儿，男30例，女26例。年龄4个月-4岁，平均（2.1±0.4）岁。发病至送医4-26h，平均（12.3±1.6）h。对照组56例患儿，男29例，女27例。年龄5个月-5岁，平均（2.2±0.4）岁。发病至送医5-24h，平均（12.4±1.4）h。两组患儿的性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。前瞻性研究：所有患儿家属知情参与调查，签署知情同意书。

1.2 方法 对照组行常规护理，包括用药护理、体征监测等基础性内容。观察组在常规护理的基础上，行个体化差异评价护理。拟定三项基本措施，即差异评估、病情跟踪、延伸护理。

①差异评估。不同患儿的免疫力、病情存在差异，在护理工作中，结合患儿具体情况进行病情等级划分。年龄小于6个月，或存在全身症状，或呼吸急促（50次/min以上），或伴重度肺炎的患儿，为一级患儿，要求选取具有5年以上护龄的人员实时负责护理，每日早晚各进行一次关键体征测定和病情观察并生成记录，随时做好急救和治疗调整准备。年龄在6-24个月之间，存在咳嗽、气促等临床症状，但病情较轻、可控的患儿，列为二级患儿，选取护龄3-5年的人员负责护理，每日进行一次体征测定和病情记录。年龄在2岁以上，病情轻微的患儿，列为三级患儿，常规进行护理和病情记录。②病情跟踪。所有患儿的病情资料，要求进行每日更新（1-2次），当患儿出现病情变化时，额外进行记录。将患儿家长纳入到护理工作中，告知其一些基本观察指标，实时对患儿病情进行跟踪，如患儿呼吸速率异常、体温异常等，均要求及时告知护理人员，确保患儿得到准确病情评估和治疗。③延伸护理。告知患儿家长疾病知识、护理和预防技巧，如小儿支气管肺炎多发与气候骤变时节，避免患儿接触可诱发咳嗽的因素，包括刺激性食物、花粉等。加强营养补充，尤其是蛋白质，注意少食多餐、多饮水等。

调查以t检验计量资料，以检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。1.3观察指标

对比两组患儿住院时间、临床症状消失时间、护理满意度、护理依从性、并发症发生率。并发症包括感染、住院压疮、营养不良等。

2 结果

2.1 患儿住院时间、临床症状消失时间

2.2 患儿护理满意度、护理依从性、并发症发生率

3 讨论

3.1 小儿支气管肺炎 小儿支气管肺炎（Bronchopneumonia in children）也被称为小叶性肺炎，多发与寒冷季节以及气候变化较大的时节，我国南方部分地区夏季也有病例增加的情况。研究表明75%的患儿年龄小于2岁，30%-35%的患儿年龄小于6个月[1]。也有学者在研究中发现，支气管肺炎可由肺炎支原体、细菌、病毒或霉菌引起，也可能在多种因素作用下致病。患儿主要临床表现为呼吸增快、肺部湿啰音以及发绀等。目前各级医疗机构均能够通过药物进行小儿支气管肺炎的治疗，效果较为理想，但护理工作并不完善，偏重于基础性内容，延续价值不足。

3.2 个体化差异评价护理的作用 我院结合常规护理的不足，引入个体化差异评价护理理念，强调对患儿进行病情评估和分级，结合患儿实际情况开展护理。在此前学者研究中，有效的分级护理可以直接提升工作质量，使患儿的并发症发生率下降10%-30%，且患儿住院时间可以得到降低，约在10%左右[2]。也有研究表明，护理的延伸化能够提升患儿家长对疾病的认识以及护理能力，改善患儿的依从性，加快体征指标的健康化。本次研究中，观察组患儿的住院时间平均为（5.6±0.4）d，临床症状消失时间平均为（2.7±0.3）d，两项指标均优于对照组。此外，观察组患儿并发症得到了更有效的控制，依从性以及满意度等指标较对照组也更为理想。

综上所述，小儿支气管肺炎的护理中，个体化差异评价护理可提升工作质量，控制并发症，加快患儿康复，后续临床工作中应予以重视和推广。

参考文献

戚晓秦，张爱珍.个体化差异评价护理在小儿支气管肺炎中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（35）：183-185.

余娅红，徐艳.个体化差异评价护理在小儿支气管肺炎中的应用及对其并发症发生率影响[J].中外女性健康研究，2018（20）：65+81.