王柱芳

【摘 要】目的：分析综合护理干预在无痛气管镜介入治疗肺结核中的效果。方法：取本院（2016年3月-2017年1月）收治的62例行无痛气管镜介入治疗肺结核患者开展本次研究，对62例患者病例资料进行分析，根据不同的护理方式将其分为对照组、实验组，每组31例。对照组用常规护理，实验组用综合护理干预，对比临床观察指标、病灶吸收情况、并发症发生率。结果：实验组血压水平、心率明显低于对照组（P<0.05）；实验组病灶吸收情况明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）；实验组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：在无痛气管镜介入治疗肺结核患者护理中，实施综合护理干预，不仅可以改善临床观察指标、提高病灶吸收情况，还可减少并发发生率，值得推广。

【关键词】综合护理干预；无痛气管镜介入；肺结核；并发症发生率

【中图分类号】R523 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

肺结核属于临床常见的结核性疾病，是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，会侵犯其它脏器，以肺部结核感染最为常见[1]。肺结核患者会出现乏力、消瘦、低热等症状，如治疗及时，治愈率较高。目前，在肺结核治疗中，临床多实施无痛气管镜介入。实践发现，在行介入治疗过程中，配合有效的综合护理措施，对提高治疗效果、减少并发症具有积极作用[2]。本次研究针对综合护理干预在无痛气管镜介入治疗肺结核中的效果进行分析，取62例患者开展研究，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 基本资料 在2016年3月-2017年1月筛选病例，将本院收治的行无痛气管镜介入治疗肺结核患者62例作为研究对象，分析所有患者病例资料，以不同的护理方式作为分组依据，将62例患者分为对照组、实验组。对照组（n=31）：男性患者分别17例、14例，年龄在22-66岁之间，年龄均值（44.38±10.07）岁，病程0.2-3.5年，平均病程（1.85±1.05）年。实验组（n=31）：男性患者分别18例、13例，年齡在21-68岁之间，年龄均值（45.01±10.22）岁，病程0.3-3.8年，平均病程（1.91±1.00）年。对实验组、对照组基本资料进行分析，统计学无意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组用常规护理，即术前健康宣教，提供温度与湿度适宜的环境，保持通风，做好隔离措施，监测生命体征，给予专科日常护理。实验组用综合护理干预：（1）心理指导：术前1天耐心向患者讲解治疗流程及优势，解答其疑问，讲解治疗成功案例，缓解患者心理疑问，提高治疗信心；同时将术后可能出现的并发症向患者讲解清楚，使其做好心理准备。（2）术前护理：术前指导患者喉咙打开方式，食少量食物，避免麻醉药物产生影响从而增加恶心、呼吸困难等不适感。术前，指导患者全身放松、深呼吸方式，便于患者术中有效配合。（3）术中护理：指导配合方式，全程陪伴在患者身边，提高其安全感；在插管时，指导呼吸方式，保持全身放松，及时清理分泌物。（4）术后护理：擦净面部、鼻部分泌物，观察生命体征，调整体位，避免麻醉后引起误吸；指导患者漱口；如患者出现咯血，及时报告医生，监测出血情况的同时配合医生处理。同时指导患者营养摄入，提高免疫力，避免呼吸道感染。

1.3 分析指标 对比临床观察指标（收缩压、舒张压、心率）、病灶吸收情况、并发症发生率。

病灶吸收情况判定：术后病灶吸收50%为明显吸收；术后病灶吸收程度在30-50%为吸收；术后病灶吸收低于30%为不变。明显吸收率+吸收率为病灶吸收率。

1.4 统计学方法 SPSS22.0分析，计量资料做t检验、（）表示；计数资料做 检验，并用%表示，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 临床观察指标比较 临床观察指标实验组低于对照组，P<0.05

2.2 病灶吸收情况比较 实验组：明显吸收18例、吸收12例、未吸收1例，病灶吸收情况96.77%（30/31）；对照组：明显吸收12例、吸收12例、未吸收7例，病灶吸收情况77.42%（24/31），组间对比有差异，=5.167，P=0.023。

2.3 并发症比较 实验组：1例胸痛、1例发热，并发症6.45%（2/31）；对照组：3例胸痛、4例发热、1例出血，并发症25.81%（8/31），组间对比有差异，=4.292，P=0.038。

3 讨论

在肺结核治疗中，无痛气管镜介入属于主要治疗方案，其具有独特的治疗优势，可以通过气管镜将药物直接作用于病灶处，从而提高治疗效果。且在操作过程中，患者无痛苦，术后清醒快，受患者与医生的普遍认可。

在无痛气管镜介入治疗中，如给予科学的综合护理干预，对提高治疗效果有重要作用。在治疗中，针对患者不良心理给予针对性干预，缓解不良情绪，提高患者治疗依从；做好术前准备，实施术中生命体征监护，保护手术顺利完成；术后监测生命体征的同时调节体位，观察出血量，配合医生采取相应的护理措施，强化营养干预支持，提高机体抵抗力，降低呼吸道感染几率[3]。

综上所述，综合护理干预用于无痛气管镜介入治疗肺结核中，效果显著，值得临床推广。

参考文献

陈学梅.综合护理干预在无痛气管镜介入治疗肺结核中的价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（98）：225.

矫艳.无痛气管镜介入治疗肺结核患者的综合护理效果[J].中国药物经济学，2016，11（02）：154-156.

王成莉.舒适护理对纤维支气管镜下介入治疗肺结核疗效及预后的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（03）：81-83.