李杨

【摘 要】目的：探讨康复护理干预对胸外科重症患者术后肺功能及预后的影响分析。方法：选择我院在2016年12月～2018年11月期间收治的68例胸外科重症患者当作研究对象，将收治的胸外科重症患者随机平均分为干预组和对照组，每组各34例。给予对照组常规护理方式，干预组则对患者采取康复护理。结果：干预组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、VC、VT水平评分均要高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组的不良反应率、护理满意率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对胸外科重症患者术后采用康复护理的方法进行护理的效果十分显著，可以有效的提高患者的护理满意度，能够对患者的恢复有积极作用，值得在临床上实施。

【关键词】康复护理；胸外科重症；肺功能及预后；影响分析

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

胸外科重症手术患者在接受手术之后，患者极易出现急性呼吸衰竭、肺不张、肺炎等常见并发症，医护人员需要对其进行相应的护理，从而让患者能够尽早恢复，保证其呼吸功能得到改善口[1]。本次研究对胸外科重症患者术后实施康复护理，分析康复护理对患者术后肺功能及预后的影响，分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院在2016年12月～2018年11月期间收治的68例胸外科重症患者当作研究对象，将收治的胸外科重症患者随机平均分为干预组和对照组，每组各34例。排除合并心肝肾等严重器官损伤的患者，两组患者对此次研究均已知情，患者及家属均已签署本此研究的知情同意书。干预组：男有20例，女有14例，年龄在23～67岁，平均年龄在（42.3±3.4）岁；对照组：男有19例，女有15例，年龄在24～68岁，平均年龄在（43.4±3.9）岁。两组患者在性别和年龄方面的资料进行比较，经过检验后无显著差异，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法 对照组给予患者常规护理，术后需密切观察患者生命体征变化，同时给予患者对症药物，并告知患者呼吸道护理要点和操作过程中需注意的事项，并注意观察患者有无肺部感染和体温变化情况。干预组则对患者采取康复护理，具体措施如下：（1）术前护理：患者入院后，相关护理人员需立即成立优质护理小组，术前护士为患者详细介绍科室的环境、手术方法，让患者能够快速适应医院环境。在术前护理工作中，要做到语言亲情化、保证动作轻柔。对于低蛋白及营养不良的患者，在术前需纠正患者饮食平衡，注意为患者补充蛋白质、新鲜蔬菜及水果。（2） 呼吸系统增强化护理：护士辅助患者作出正确的俯卧静养体式，使呼吸道通气顺畅，并讲解正确呼吸、科学咳痰的具体方法。此外，选取叩背法、雾化吸入法、引流法等协助患者尽快排出痰液，防止呼吸道的黏膜组织受损。病室当中的湿度在55%-65% 间，温度在20℃ -24℃间。（3）呼吸功能的护理：患者手术结束后的早期，根据不同患者的具体病情，患者在床上完成坐立，并且适进行下床活动，患者进行舒展身体的运动，这样有助于其身体系统的全向展开，从而使得在体内各项循环得到通畅时痰液等能够更容易排出。（4）术后心理护理和疼痛护理：手术切口疼痛是影响恢复呼吸功能的重点，所以要放松患者的心理压力，让患者减少恐惧和消极心理，并给患者营造一个安静平和的环境，适当转移患者的注意力，根据患者的不同情况，给予镇痛的药物。

1.21 观察指标 （1） 观察并比较两组患者肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC、VC、VT水平）情况[2]。 （2）将两组患者的不良反应情况进行记录，采用我院自制的护理满意度调查表，分为三个等级分别是满意、一般和不满意，进行比较。

1.3 统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计学进行分析，两组患者的肺功能评分比较采用t进行检验，并用“” 表示，两组护理满意度采用x? 检验，并用百分数（%）表示，P<0.05时，说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者肺功能评分情况。

2.2 比较两组患者的护理效果情况

3 讨论

胸外科手术属于临床常见的一类手术方式，手术过程中可以对患者进行吸痰、插管等操作来刺激患者的呼吸道；由于其创伤较大、麻醉时间长，因此容易造成患者胸腔组织一定程度损伤[3]。有的手术操作为了扩大其手术视野导致其肺部受到压伤，让患者呼吸功能逐渐下降，严重时呼吸道可出现大量分泌物，不仅影响患者咳痰，还可导致患者出现呼吸衰竭现象，威胁患者生命。

该病主要特点为变化多端、急、重及快，疾病不同表现也存在差异，增加诊断难度。为此患者入院后护士一定要对患者资料予以全面收集，鼓励患者主诉疼痛情况以更好判断疾病类型与严重程度，并密切观察病情变化，及时补液或抗休克；做好术前准备与常规检查，促进手术的顺利开展。

本次研究显示，干预组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、VC、VT水平评分均要高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组的不良反应率、护理满意率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。通过本次研究我们发现对胸外科重症患者术后进行康复护理可以有效改善患者术后肺功能和预后，对患者进行个性化的呼吸功能恢复护理，帮助其改善呼吸功能，缩短患者的恢复时间，帮助患者早日康复。

综上所述，对胸外科重症患者术后采用康复护理的方法进行护理的效果十分显著，可以有效的提高患者的护理满意度，能夠对患者的恢复有积极作用，值得在临床上实施。

参考文献

李开容.胸外科重症患者的术后康复护理干预探讨[J].实用临床医药杂志， 2018（4）：86-88.

张海燕， 朱希燕， 张荣泽，等.护理干预对心胸外科术后肺部感染的影响分析[J].中华医院感染学杂志， 2014， 24（6）：1489-1490.

曾芸.胸外科重症患者100例术后呼吸功能恢复方法指导[J].齐鲁护理杂志， 2012， 23（30）：15-17.