李晓庆　孙玉　毛文霞

【摘 要】目的：小儿咳嗽变异性哮喘的临床针对性护理分析。方法：选取我院2017年6月-2018年6月收治的98例小儿咳嗽变异性哮喘患儿，随机分为观察组和对照组，每组49例。对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行临床针对性护理。对比两组患儿住院时间、疾病发作次数、睡眠质量、护理依从性以及护理满意度。结果：观察组患儿住院时间较短，疾病发作次数少，睡眠质量评分、护理依从性以及护理满意度也较理想，上述指标与对照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：临床针对性护理可提升小儿咳嗽变异性哮喘护理效果，减少住院时间，提升睡眠质量，控制疾病发作，可予以临床重视和推广。

【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘；住院时间；睡眠质量；心理护理

【中图分类号】R25612 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

前言：小儿咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma in children）是指发生于小儿群体的咳嗽变异性哮喘，多以慢性咳嗽为主要临床表现。该疾病发作时间特殊，影响患儿睡眠和成长，目前多主张以药物治疗，护理工作也因此引发了广泛重视。我院以常规护理的不足为着眼点，就临床针对性护理的价值进行分析，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 于我院2017年6月-2018年6月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿中，随机选取98例作为对象，分为观察组和对照组，每組49例。观察组49例患儿，男25例，女24例，年龄4-9岁，平均（5.8±0.5）岁，发病至入院1-5d，平均（2.8±0.2）d。对照组49例患儿，男25例，女24例，年龄4-9岁，平均（5.8±0.5）岁，发病至入院1-6d，平均（2.6±0.5）d。两组患儿的年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性，且所有患儿家长签署知情同意书。

1.2 方法 对照组行常规护理，包括呼吸辅助、镇咳等，强调通过各类基础性措施控制和缓解患儿病情。观察组在此基础上行临床针对性护理。拟定病情跟踪、心理护理、健康指导三项措施：①病情跟踪。咳嗽变异性哮喘存在恶化可能，我院拟定病情跟踪策略，要求责任护士以及患儿家属共同参与护理。每日对患儿的病情进展进行记录，包括发病时间、症状等，尤其重视病情的缓解态势。护士交接班时也要求做好交流，生成规范的工作日志，作为后续护理和治疗工作的参考。如患儿经治疗一段时间后病情无改善，应考虑调整治疗策略，以免病情延误。②心理护理。患儿对疾病缺乏清醒认识，依从性不够理想，家长出于对患儿的担忧，也存在多种负性情绪。上述因素会影响护理工作的开展，降低护理依从性。我院护理人员针对患儿和家属同步进行心理疏导，告知患儿家属疾病的可治愈性，使其能够更积极的参与到护理中；以柔性语言对患儿进行鼓励，如“其他小朋友都很听话”、“你很勇敢”等，消除患儿恐惧心理，提升依从性。③健康指导。因咳嗽变异性哮喘带有长期疾病的特点，在常规治疗和护理的同时，我院护理人员对患儿和家属进行必要的健康指导，使其自我护理能力、对疾病的认识同步得到提升。如告知患儿家长注意患儿饮食，严禁刺激性食物、生冷食物的摄入，限制患儿活动强度，远离可引发咳嗽的各类因素，如花粉、油漆等。此外，应调整饮食结构，增加海带、豆类食物占比，提升患儿免疫力。

调查以t检验计量资料，以检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。

1.3 观察指标 主要对比两组患儿住院时间、疾病发作次数、睡眠质量、护理依从性以及护理满意度。其中睡眠质量以匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）进行调查，满分54分，得分越高表明睡眠质量越差。

2 结果

2.1 患儿住院时间、疾病发作次数、睡眠质量。

2.2 患儿护理满意度和护理依从性。

3 讨论

小儿咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma in children）临床特点与慢性支气管炎类似，小儿群体多以咳嗽为唯一表现。此前学者在研究中发现，在持续干咳的患儿中，约有30%受咳嗽变异性哮喘的困扰[1]。该疾病多在夜间、入睡前和凌晨发作，严重影响患儿正常的休息和发育，且存在诱发其他疾病的可能，各地医疗机构均强调尽早治疗，护理工作也因此得到广泛重视。常规护理重视基础性内容，以病情缓解为直接目标，存在延续价值不足的弊端。我院通过临床针对性护理提升了工作质量。病情跟踪可及时了解患儿病情变化和康复情况，针对性的调整治疗和护理策略。心理护理疏导了患儿和家属的负性情绪，健康指导则着眼于疾病的长期控制，对预后也有积极价值。结合此前学者研究所得，可发现 临床针对性护理能够提升患儿的依从性、满意度10%以上，患儿住院时间、疾病发作次数、睡眠质量也均能得到改善[2]。我院本次研究中，观察组患儿护理满意度和依从性分别达到95.92%、87.76%，较对照组优势明显。观察组患儿的住院时间平均为（5.2±0.6）d、疾病发作次数平均（4.5±0.4）次，睡眠质量得分（23.3±4.6）分，各指标结果也均优于对照组。

综上所述，临床针对性护理可提升小儿咳嗽变异性哮喘护理效果，减少住院时间，提升睡眠质量，控制疾病发作，可予以临床重视和推广。

参考文献

邝焕雯.小儿咳嗽变异性哮喘的临床针对性护理分析[J].中国城乡企业卫生，2018，33（12）：182-183.

王亚丽，贺永杰，罗双莉，等.小儿咳嗽变异性哮喘的针对性护理措施及临床效果[J].当代医学，2016，22（29）：110-111.