胡增琳　尹一鸿　赵景

【摘 要】目的：探究尿毒症血液透析患者护理干预中引入以控制论为核心理念对不良事件的影响。方法：选取82例尿毒症患者作为观察对象，所有观察对象均于2017年6月至2018年12月间于我院进行血液透析治疗，随机将所有观察对象分为观察组和对照组，每组41例患者，给予观察组行常规护理，给予对照组行以控制论为核心理念的护理干预，观察对比两组护理效果。结果：护理后14d及18d，两组患者的SAS评分及SDS评分均由一定下降，且观察组下降后SAS评分及SDS评分相比于对照组由显著差异，（P<0.05），观察组患者护理后不良事件发生率（9.76%）显著低于对照组护理后不良事件发生率（26.83%），两组对比（P<0.05）。结论：临床对尿毒症血液透析患者应用以控制论为核心理念的护理干预，可有效改善患者治疗过程中的焦虑及抑郁情绪，降低不良事件的发生率，提高治疗效果，值得临床推广。

【关键词】尿毒症；血液透析；护理干预；控制论

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

尿毒症是临床中常见的泌尿系统疾病，其治疗时需要长期甚至终生接受血液透析以帮助体内有毒代谢物的排出，为探究尿毒症血液透析患者护理干预中引入以控制论为核心理念对不良事件的影响，本组实验选取82例尿毒症患者作为观察对象，对其进行以控制论为核心理念的护理干预，现将结果报道如下：

1 資料与方法

1.1 一般资料 选取82例尿毒症患者作为观察对象，所有观察对象均于2017年6月至2018年12月间于我院进行血液透析治疗，随机将所有观察对象分为观察组和对照组各41例，给予观察组行常规护理，给予对照组行以控制论为核心理念的护理干预，将参与本次研究患者的年龄、性别、肾病类型及文化程度等临床基本资料进行对比，其数据性差异无一般统计学意义，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法 观察组行常规护理，主要方法包括根据医嘱给予患者定时用药，指导患者日常饮食，给予患者健康教育帮助患者自身掌握一定的护理常识与护理方法。

对照组行以控制论为核心理念的护理干预，主要方法为：①成立护理小组。成立以护士长为组长，主管护师及护士为成员的护理小组，由组长对所有组员进行针对性护理技能培训，培训合格继续实施护理；②情感护理。尿毒症患者因透析治疗过程漫长及治疗费用高昂，其内心将会产生一定的消极、抑郁情绪，此时护理人员应主动与患者进行沟通，倾听患者对于治疗过程的困惑，并帮助患者进行情绪的宣泄及释放，同时，还可指导患者进行一些适当的体育锻炼，转移患者对于血液透析的注意力，在控制力锻炼的同时放松心情；③健康宣教。组织患者进行血液透析治疗的过程知识讲解，在讲解中穿插尿毒症疾病的病理知识讲解。

1.3 观察指标 观察对比两组护理效果。①采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）分别对患者护理前、护理后第14d以及第18d的心理状态进行评分，其中评分越低，代表患者焦虑及抑郁心理状态越低[1]；②对比两组不良事件的发生率，主要为呼吸道感染、腹膜炎、尿路感染、血管通路感染的发生率作为评价标准。

1.4 统计学分析 利用SPSS20.0软件对本次实验记录的数据信息进行分析，其中计数资料检验值为，表示为%，计量资料检验值为t，表示为均值标准差，P<0.05代表其差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理前后焦虑、抑郁情绪变化情况

护理前，两组患者的SAS评分及SDS评分均无显著数据差异（p>0.05）；护理后14d及18d，两组患者的SAS评分及SDS评分均由一定下降，且观察组下降后SAS评分及SDS评分相比于对照组由显著差异，（P<0.05）。

2.2 对比两组不良事件发生率

观察组患者护理后不良事件发生率（9.76%）显著低于对照组护理后不良事件发

3 讨论

由于尿毒症患者体内肾脏器官会逐渐纤维化或硬化，使其无法进行正常将日常代谢毒素进行排出，随着时间的增长，大量的有毒代谢物质在患者体内堆积，将会影响患者的生命安全。血液透析能够通过仪器将患者的日常代谢物排出体外，维持患者生命，但是，血液透析费用昂贵，且需要长期甚至终生进行治疗，对患者的身体造成一定的损伤，也增加了患者的经济负担，因此，对患者进行有效的自我情绪管理控制行为能力控制护理干预，对于改善患者的负面情绪，降低患者治疗过程中不良事件的发生率及改善患者预后具有重要意义[2]。结合根据本次实验结果：护理后14d及18d，两组患者的SAS评分及SDS评分均由一定下降，且观察组下降后SAS评分及SDS评分相比于对照组由显著差异，（P<0.05），观察组患者护理后不良事件发生率（9.76%）显著低于对照组护理后不良事件发生率（26.83%），两组对比（P<0.05）。

综上，临床对尿毒症血液透析患者应用以控制论为核心理念的护理干预，可有效改善患者治疗过程中的焦虑及抑郁情绪，降低不良事件的发生率，提高治疗效果，值得临床推广。

参考文献

邓慧，隆卫娟.以控制论为核心理念的护理干预对血液透析尿毒症患者消极情感及不良事件的影响[J].河北医药，2017，39（1）：158-160.

李菲.尿毒症血液透析患者采用细节护理干预对其疗效及预后的影响分析[J].首都食品与医药，2018，（24）：156.