柯凤

【摘 要】目的：对新生儿黄疸进行治疗的过程中采用中西医结合的疗法所产生的临床效果予以分析。方法：随机方式确定96例研究对象，均分成两组，其中对照组依旧采用西医方法治疗，而治疗组通过中西医结合来予以治疗。结果：治疗组的质量效果较为优越，患儿的黄疸症状能够很快消退，能够保持时间较长，病程较短，在整體有效率方面，两组是存在差异的，有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗新生儿黄疸时，中西医结合治疗的效果是十分显著的，而且不会出现不良反应，在临床上是具有较高推广价值的。

【关键词】中西医结合治疗；新生儿黄疸；临床观察

【中图分类号】R48.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

引言：在新生儿所患疾病中，新生儿黄疸是十分常见的，临床的主要表现是皮肤发黄、巩膜黄染等。一旦治疗不够及时的话，病情会逐渐加剧，会对患儿的神经系统产生伤害，进而引发后遗症。采用西医方法对新生儿黄疸进行治疗，主要采用的是蓝光照射以及服用苯巴比妥等。如果为溶血性黄疸，就要同丙种球蛋白来予以治疗，然而其属于血液制品，风险性是较高的。而采用中西医结合的治疗方法，只要通过茵栀黄注射液就能够获得良好的疗效。本研究主要是对中西医结合在治疗新生儿黄疸的过程中所起到的作用进行深入探析。具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 通过随机的方式确定96例研究对象，并完成分组工作，治疗组、对照组均为48例。在这96例研究对象中，男性患儿共60例，女性患儿共36例，体重在2.49至4.61kg之间，出现黄疸的时间在2至18d之间。全部的患儿均与《实用新生儿学》当中的诊断标准相符合。在96例患儿中，40例为早产儿，56例为足月儿，进行治疗之前，皮肤黄染的症状是较重的，血清总胆红素在257左右。

1.2 治疗方法 治疗组通过中西医结合方法进行治疗，具体如下：①口服茵栀黄颗粒，每次半包，一天三次，连续服用5天；②单面蓝光照射，每天照射时间为12小时，间歇时间为12小时；③酶诱导剂，口服5mg的苯巴比妥，2次至3次口服。对照组通过西医方法治疗，间歇蓝光照射、口服5mg苯巴比妥，不服用茵栀黄颗粒。

1.3 评定疗效的标准 疗效评定依循的标准为显效、有效、无效，具体如下：患儿精神较好，黄疸症状已经消失，血清间接胆红素小于19μmol/L，而血清总胆红素小于22μmol/L以下的为显效；患儿精神较好，黄疸的消退超过50%，血清间接胆红素小于19μmol/L，而血清总胆红素小于22μmol/L以下的为有效；患儿精神不好，黄疸症状明显，血清间接胆红素大于19μmol/L，而血清总胆红素大于22μmol/L以下的为无效。

2 结果

对治疗组、对照组的实际疗效予以比对可知，治疗组中的显效病例共30例，有效病例共16例，无效病例共2例，整体的有效率达到了94.8%；对照组中的显效病例共16例，有效病例共18例，无效病例共14例，整体的有效率为71.2%。两组之间的差异是明显的，P<0.05。

3 讨论

新生儿黄疸，中医将之称为胎黄，致病原因是胎禀湿蕴，也就是胎儿出生受到湿热邪毒侵袭，或是自身本就脾阳虚弱、脉络阻滞，从而导致脾胃湿热，肝失疏泄，胆汁外溢。在《金匮要略·黄疸病》中有这样的描述：黄家所得，从湿得之。简单来说，由于出现湿阻中焦，使得脾胃升降功能出现一定程度的损害，肝胆疏泄受到很大影响，胆液自然就会溢于肌肤，此时就会出现黄疸症状。

应该说，引发新生儿黄疸的因素是较多的，即是在生理情况之下，发生的几率也是较高的，比方说早产、缺血、缺氧、颅内出血、败血症等均会导致新生儿黄疸的出现。一旦发生新生儿黄疸，就必须要立即进行治疗，如果治疗没有及时跟上的话，会导致核黄疸的发生并进一步导致患儿神经系统出现后遗症，预后也较差，致残率更是非常高的。从中医的角度来说，新生儿黄疸的发病机理应该是胎儿在母体中出现了胎湿温热、寒湿阻滞，这样一来就会引起气滞血瘀，进而使得肝胆脾胃受到很大影响。除此以外，就是因为存在先天性的因素，或是另外一些因素导致肝道阻塞，胆汁无法正常引流，进而导致皮肤发黄。

黄疸属于湿热内蕴，不得外泄，进行治疗时应该采用的是泻下退黄、清利湿热。茵栀黄颗粒所具有的功效是清热、解毒、退黄、利湿，其主要成分包括茵陈、黄芩苷、金银花以及栀子。其中的茵陈属于君药，能够起到清热利湿的功效，使得黄疸能够切实消退；栀子属于臣药，能够起到泻火除烦以及清热利湿的功效；黄芩也属于臣药，能够起到泻火解毒、清热燥湿的功效。应该说，这三种药物同时使用能够使得清利湿热的效果更为显著。金银花的清热解毒功效是较强的，和另外三种药物一起使用，能够产生解毒、清热、退黄等作用。从现代药理来说，黄芩、栀子以及茵陈是具备利胆、保肝功效的，可使得胆红素在短时间内消退，胆红素脑病的发生几率自然就切实降低。从临床应用的效果来看，其并没有毒副作用，在治疗新生儿黄疸方面是具有显著疗效的。

从本研究取得的结果来看，治疗组的实际疗效是明显优于对照组的，P<0.05。通过中西医结合治疗，患儿的住院时间能够大幅缩减，而且发生不良反应的几率切实降低，因而是具有一定临床推广价值的。

参考文献

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