蔡秀娟

【摘 要】目的：探讨不同剂量阿托伐他汀治疗高脂血症合并高血压的临床效果差异。方法：2018年1月-2018年12月，我院共收治高脂血症合并高血压患者98例，为展开对比研究，将其分为对照组与观察组，分组标准为入院单双次序，各49例，给予其不同剂量阿托伐他汀治疗，对比其治疗效果。结果：两组患者在治疗后血压与血脂状况均较之前有显著改善，且观察组改善情况优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：40mg阿托伐他汀治疗高脂血症合并高血压的临床效果优于20mg阿托伐他汀，可在临床治疗中大力推广。

【关键词】阿托伐他汀；高血压；高脂血症

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-02

高血脂症患者一般会伴有高血压情况出现，这些并发症不仅会为患者的临床治疗带来一定困扰，同时也会增加患者心血管事件的发生几率[1]。为保证高脂血症合并高血压患者能够获得理想的治疗效果，控制好血压与血脂状况，本次研究决定给予患者不同剂量阿托伐他汀进行治疗，以观察不同剂量阿托伐他汀在降压降脂方面的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018年1月-2018年12月，我院共收治高脂血症合并高血压患者98例，为展开对比研究，将其分为对照组与观察组，各49例。对照组：男26例，女23例；年龄45-70岁，平均年龄（57.7±4.9）岁；病程3-10年，平均病程（6.6±1.9）年。观察组：男25例，女24例；年龄46-70岁，平均年龄（57.9±5.1）岁；病程3-9年，平均病程（6.5±1.7）年。此两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），可进行对比研究。

1.2 方法 两组患者在治疗期间均正常服用氨氯地平来控制血压，剂量为5mg/d，口服。对照组患者在此基础上服用阿托伐他汀，于睡前口服，剂量为20mg/d。观察组同样为睡前口服阿托伐他汀，剂量为40mg/d。两组患者需连续用药两个月。

1.3 指标观察 记录并对比两组患者治疗前后的血压与血脂变化情况，包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

1.4 统计学分析 本次研究所用资料分别以（）及（%）的形式进行表示，并以SPSS20.0进行统计分析，以t及检验，若得P值低于0.05，则代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压指标对比 由本次研究可知，两组患者在治疗前，其SBP、DBP并无显著差异，在治疗后均有明显下降，且观察组在血压下降幅度上高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 血脂指标对比 由本次研究可知，两组患者在治疗前，其TG、TC、HDL-C、LDL-C并无显著差异，在治疗后TG、TC、LDL-C均有明显下降，HDL-C有明显上升，且观察组在各项血脂指标改善幅度上高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血脂症与高血压之间的关系十分密切，两者有时会同时出现并互相催化[2]。一般來讲，高脂血症的患者因全身小动脉粥样硬化的缘故使得动脉阻力升高，继而引发高血压；而高血压患者由于体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使得其血管活性胺含量激增，进而导致其细胞间隙扩大，脂蛋白自由通过血管壁，为高脂血症发展提供有利环境[3]。有研究指出[4]，高脂血症合并高血压患者在颈动脉粥样硬化发生率上要远高于单纯的高脂血症患者以及高血压患者。因此，对于高脂血症合并高血压患者，应当同时做好降压与降脂治疗，以降低患者心血管事件发生几率。他汀类药物本身便具有较好的改善血管内皮和调节血脂功能，可帮助患者减少粥样硬化面积，降低心血管风险[5]。本次研究所用阿托伐他汀为HMG-CoA还原酶抑制剂，它能够防止羟甲基戊二酸单酰辅酶A转化成甲羟戊酸，降低血浆中血脂的粘稠度，从而改善患者的血脂状况。为更好了解阿托伐他汀的降压降脂效果，本次研究分别以不同剂量进行对比治疗，得出结果40mg的观察组在血脂改善情况优于对照组且差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，相比于20mg阿托伐他汀而言，40mg的阿托伐他汀在治疗高脂血症合并高血压的临床效果上更为理想，降压降脂更为明显，因此可在临床治疗中大力推广。

参考文献

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樊国兵.瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的临床疗效观察[J].医学理论与实践，2016， 29（10）：1311-1312.

黄丽.阿托伐他汀钙、氨氯地平联用治疗高脂血症合并高血压的临床效果[J].中外医学研究，2016，14（14）：141-142.

王磊，安俊凤，王锡刚， et al.瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的疗效比较[J].中国现代药物应用， 2016（23）.

王文箐.不同剂量阿托伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的效果观察[J].中外医学研究， 2016， 14（14）：112-114.