尹洪乐　刘海霞

【摘 要】目的：文章主要针对心血管内科急性心绞痛治疗方法和临床效果进行分析研究。方法：2016年9月～2018年8月，随机选取本院收治的急性心绞痛患者82例作为研究对象，参考患者入院序号奇偶数，按照1∶1比例划分为对照组和观察组，每组患者41例，对照组给予心血管内科疾病常规药物治疗，观察组在此基础上给予患者氯吡格雷联合阿司匹林治疗，观察对比两组患者治疗效果和预后各项指标。结果：观察组患者治疗总有效率为90.24%明显高于对照组70.73%（P<0.05）；治疗2个月后，两组患者舒张压、收缩压、1周内心绞痛发生次数较治疗前明显降低，上述指标观察组低于对照组且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在急性心绞痛治疗中，相较于心血管内科常规药物治疗，氯吡格雷联合阿司匹林治疗效果更为理想，促进患者病情恢复，改善其预后质量，值得进一步推广。

【关键词】急性心绞痛；心血管内科；常规治疗；氯吡格雷；临床疗效

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-01

引言

心绞痛是心血管内科中一种心脏性疾病，此病在引起时患者会感觉到心中一阵突然的剧痛，无法忍受，一般此种疼痛持续的时间都在2～5min，急性心绞痛的疼痛时间一般为5min左右。一般情况下，疾情比较轻的患者在服用药物后，休息一段时间就会好转，但是疾情比较严重的患者就要采用多种药物进行治疗，才能够达到更好的效果。基于此，本文主要就我院60例急性心绞痛为本次研究对象，观察不同药物治疗之间的差异性，现资料报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2016年9月～2018年8月，随机选取此期间本院收治的急性心绞痛患者82例作为研究对象，参考患者入院序号奇偶数，按照1∶1比例划分为对照组和观察组，每组患者41例。对照组男21例，女20例，年龄54～68岁，平均年龄（61.13±2.41）岁，其中稳定型心绞痛25例，不稳定型心绞痛16例；观察组男22例，女19例，年龄55～69岁，平均年龄（62.34±2.77）岁，其中稳定型心绞痛26例，不稳定型心绞痛15例。本次研究经由本院伦理委员会批准通过，患者及家属知情并自愿参与，上述资料两组患者对比差异无统计学意义，均衡性良好，表明可进行对比研究。纳入标准：突发性左侧胸部（檀中）憋闷疼痛；心电图检测显示心肌缺血；无T波倒置的导联上出现T波倒置超过2mm情况；排除标准：急性心肌梗死患者；伴有出血疾病患者；肝肾重要脏器功能障碍患者；意识障碍、神志不清或中途退出研究患者。

1.2 方法

1.2.1 常规药物治疗

对照组患者实施常规药物治疗，每次采用10mg的依那普利（生产厂家：乐赤峰维康生化制药有限公司，批准文号：国药准字H20080070），每天1次；每次采用100mg阿司匹林肠溶片（生产厂家：沈阳奥吉娜药业有限公司，批准文号：国药准字H20065051）口服，每天1次。治疗4周。

1.2.2 氯吡格雷治疗

观察组患者在常规药物治疗的前提下加用氯吡格雷（生产厂家：乐普药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20123115）治疗，每次25mg，每天3次。治疗4周。

1.3 疗效判定

在本次研究中，患者临床治疗有效率判断主要通过对患者心电图进行观察，并根据心电图检测结果将患者临床治疗有效率分为显效、有效及无效三个判定指标具体如下。（1）显效：患者心电图静息时，患者出现缺血性，且其改变呈正常状态；（2）有效：患者心电图缺血性下降的ST段回升>1.0mm，但是其导联倒置T波变浅>50%，未达到正常水平或T波从平坦状态转为直立；（3）无效：患者心电图显示各项指标均未达上述指标。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组患者治疗总有效率为90.24%明显高于对照组70.73%（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后各项指标对比

治疗2个月后，两组患者舒张压、收缩压、1周内心绞痛发生次数较治疗前明显降低，上述指标观察组低于对照组且差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

急性心绞痛是一种常见的心血管疾病，临床上的发病率呈逐年上升的趋势，此病是因为患者心脏器官病变引发的，发病时间一般在5min，但发病过程中患者会存在显著的心脏绞痛，病情轻微者可自行痊愈，还可以借助药物控制或缓解病情，病情严重者会产生死亡的情况，对患者的生命安全有直接影响，因此，临床需要深入探究急性心绞痛患者的发病原因与治疗情况，以此为临床治疗方案的选择提供有利参考，使患者的病情显著改善，进而提高患者的治疗效果。临床上常用的药物包括阿司匹林与依那普利等，依那普利属于竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，对血管紧张素Ⅰ转成血管紧张素Ⅱ有防止作用，促使血浆肾素活性显著提高，使醛固酮分泌明显减少，使血管阻力有效减小。并且依那普利还可以对缓激酞的降解产生干扰作用，降低血管阻力，扩张血管，使血液中氧含量明显增加，减小心脏负荷，進而使心肌功能充分改善，心绞痛症状缓解。阿司匹林借助有效成分，对血小板聚集产生抑制作用，实现抗血栓效果，避免不稳定心绞痛出现时引发心脑缺血，此药的治疗效果较稳定，药效持续时间较长。氯吡格雷属于ADP受体阻滞剂，能够和血小板膜表面的ADP受体有效结合，对血小板聚集产生抑制作用。其不仅能够促使血小板活化，和阿司匹林、依那普利联用时，可产生协同效果。

在急性心绞痛患者的临床治疗中，给予其氯吡格雷治疗，能够在很大程度上提高患者临床治疗有效率，促进患者健康恢复。

参考文献

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