肖 一 王 颖 张昱昊 于布为

临床手术时，对麻醉深度的调控应综合考虑手术伤害性刺激的程度和麻醉药物对机体的影响。老年患者常合并多种并发症，心肺储备功能较差，要求麻醉深度的控制更为精确，药物用量更为个体化，对老年患者的手术和术后转归均有很大助益。近年来提倡的术后加速康复对麻醉管理提出了更高的要求，在保证安全的前提下，精确使用麻醉药物，促进患者术后快速恢复，是麻醉科医师面临的巨大挑战。

胸外科手术刺激强度大，患者的应激水平波动明显、体位特殊，以及单肺通气、通气血流比例失调等均可能影响麻醉管理和苏醒期质量，这在老年患者中尤为突出。随着医学的发展，越来越多的老年患者接受胸外科手术。因此，老年患者胸外科手术中更需要采用以脑电监测为主的精确麻醉管理方式。脑电监测的麻醉深度通常分为浅、中、深3类，对于行胸外科手术的老年患者而言，采用何种程度的麻醉深度有利于术中精确麻醉管理和术后快速恢复，目前尚不明确。

Narcotrend监测仪（NT）是一种以脑电分析为基础的麻醉深度监测仪，其应用Kugler多参数统计分析方法，对脑电信号进行计算机处理，基于大量处理过的脑电参数进行自动分级，通过监测分析患者的脑电波，显示其麻醉深度。Narcotrend麻醉深度监测技术目前逐渐被麻醉界重视并运用于临床。

本研究应用NT将行胸外科手术的老年患者的麻醉深度维持在浅、中、深水……