全麻复合腰硬联合麻醉对低位直肠癌患者腹腔镜手术后时间及血清免疫球蛋白、C3水平变化的影响*

2019-03-26赵力彭静周敏王忠慧

广东医学 2019年4期

赵力，彭静，周敏，王忠慧

昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)麻醉科(云南昆明 650118)

直肠癌为消化系统常见恶性肿瘤，起病急，且病情发展较快，可对患者生命健康造成严重威胁[1-3]。随近年来腹腔镜技术不断发展及微创理念普及，腹腔镜手术以出血少、创伤轻、手术切口美观度高等优点逐渐成为临床治疗直肠癌的重要术式之一[4-6]。但相关研究表明，腹腔镜手术虽具有微创优势，但术中牵拉及人工气腹建立等操作仍会引发炎症反应，进而影响患者呼吸循环及血压等的稳定性，甚至导致术后恢复困难[7-8]。临床普遍认为腹腔镜术中微环境稳定性及手术成功率与麻醉方式选取具有密切关系，有关研究表明，在腹腔镜直肠癌根治术中应用全身麻醉虽能有效抑制中枢神经和反射神经，进而发挥松弛骨骼肌、缓解疼痛感等作用，但对交感神经-肾上腺素髓质系统的阻滞作用欠佳，患者于术中易产生强烈应激反应，影响血压稳定性及呼吸功能[9-10]。宗士兰等[11]研究指出，在腹腔镜直肠癌根治术中应用腰硬联合阻滞复合全麻可显著提高麻醉深度和镇痛效果，减轻术中应激反应，减少全麻药物应用剂量。本研究选取78例择期行腹腔镜手术治疗的低位直肠癌患者，分组对比，旨在进一步探究全麻复合腰硬联合麻醉对其术后苏醒时间及血清免疫球蛋白、补体3(C3)水平变化的影响，现报告如下。