李仲平， 林诗雅， 郑优荣， 梁浩坚， 王淏， 黄志健， 谢君谋， 陈锦艳， 李丰沛

广州血液中心广州市医学重点实验室(血液安全重点实验室) (广东广州 510095)

为进一步保障临床用血安全，采供血机构引进核酸扩增检测技术(nucleicacid amplification test，NAT)对献血者血液进行HBV、HCV、HIV筛查，血液常规筛查血清学检测的是抗原或抗体，NAT技术直接检测病毒的核酸，弥补了病毒血清学检测的不足，提高了检测敏感度，大大缩短了相关病毒检测“窗口期”，是血清学检测的有力补充[1-2]。然而，在实际筛查中采供血机构常检测出一部分献血者样本血清学血液筛查合格而NAT检测(3种病毒联检)呈阳性反应，称单项NAT阳性样本，发现单项NAT阳性样本后进行NAT 鉴别试验，以鉴定出样本含有何种病毒。按照现行的血液筛查策略，凡血清学筛查阴性而NAT联检为阳性的样本即判为不合格，暂时屏蔽献血者(3～6个月后可召回复查)。在实际检测工作中存在相当一部分单项NAT阳性而鉴别试验呈阴性的样本，称之为NAT非重复反应性样本，其检测结果存在一定不确定性，献血者血液的安全性及献血资格更有待进一步确定。目前有关规范尚未要求采供血机构将NAT鉴别试验结果纳入业务系统，工作人员也无法告知献血者准确的检测结果。为解答以上疑问，本研究对检出的单项NAT阳性献血者的检测结果进行统计分析，并追踪回访，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年1月至2018年6月，广州血液中心采集的无偿献血标本1 166 333份。所有无偿献血者均符合现行的卫生部《献血者健康检查要求》(GB18467-2001)，血液采集后同时留取1支核酸检测标本和1支酶免检测样本。……