肝癌TAE后正常肝组织中PPAR-α和氧化应激指标的表达*

2019-03-26李娟娟杜伟郭伟莲王光明

广东医学 2019年4期

李娟娟，杜伟△，郭伟莲，王光明

大理大学第一附属医院 1放射科， 2病理科(云南大理 671000)

肝癌是世界上常见的恶性肿瘤之一，在我国已成为第2位的肿瘤致死性疾病[1]。外科手术切除、肝移植是肝癌患者最有效的治疗手段，但大部分患者确诊时已为中晚期，致使根治性手术切除率仅为20%[2]。因此，经导管肝动脉栓塞术(transcatheter hepatic artery embolization，TAE)已经成为治疗中晚期肝癌的首选方法[3]。在我国90%以上的肝癌发生于肝硬化基础上，肝癌患者常需多次进行TAE治疗，但TAE对肝组织的损伤往往使原本脆弱的肝脏储备功能进一步受损，导致肝功能失代偿，甚至肝衰竭。肝功能损伤的发生率在22.4%～66.7%之间，是TAE术后影响患者生存期的主要因素[4-5]，限制了TAE的广泛应用，因此，怎样减轻甚至避免TAE术后对肝组织的损伤已经成为影响患者预后的关键因素。过氧化物酶体增殖物激活受体α(peroxisome proliferators-activated receptor-α，PPAR-α)作为配体依赖性的核转录调节因子，高表达于肝脏，是一种肝细胞保护因子[6]。研究发现，PPAR-α参与氧化应激、细胞周期的调节。尽管PPAR-α是一种肝细胞保护因子，但在肝癌术后肝组织发生损伤的过程中PPAR-α和氧化应激(OS)是如何改变的，目前国内外很少有研究报道。2017年2月至2018年2月，本研究通过观察肝癌TAE后肝组织中PPAR-α和OS的表达，旨在探讨肝癌TAE术后PPAR-α和OS的改变与肝功能损伤间的作用机制，为临床PPAR-α靶点治疗提供实验依据。