王稷

【摘要】 目的 对养阴调肝、活血类中药治疗糖尿病患者的效果进行分析与总结。方法 100例糖尿病患者， 采用随机数字表法分为对照组和研究组， 每组50例。对照组患者接受常规治疗， 研究组患者接受养阴调肝、活血类中药治疗。对比两组患者治疗前后的血糖水平及不良反应发生情况。结果 研究组患者治疗前的餐后2 h血糖水平为（15.6±3.8）mmol/L、空腹血糖水平为（10.8±3.8）mmol/L， 治疗后的餐后2 h血糖水平为（7.5±2.9）mmol/L、空腹血糖水平为（6.7±2.2）mmol/L;对照组患者治疗前的餐后2 h血糖水平为（15.4±3.6）mmol/L、空腹血糖水平为（10.5±3.9）mmol/L， 治疗后的餐后2 h血糖水平为（11.2±3.3）mmol/L、空腹血糖水平为（8.1±2.6）mmol/L;治疗前， 两组患者的餐后2 h血糖及空腹血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组患者的餐后2 h血糖及空腹血糖水平均显著低于治疗前， 且研究组低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者发生低血糖1例， 不良反应发生率为2.0%;对照组患者发生低血糖7例， 不良反应发生率为14.0%;两组患者不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床中糖尿病患者采用养阴调肝、活血类中药进行治疗效果理想， 不良反应较少， 治疗安全性较高， 应该给予大力的推广与应用。

【关键词】 糖尿病;养阴调肝;活血类;治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.05.085

糖尿病属于严重威胁到患者身体健康的慢性疾病， 近几年来， 由于受到全球老龄化趋势的影响， 人们的生活方式出现转变， 导致糖尿病的发病率不断升高， 受到社会各界的高度重视。糖尿病疾病的出现与社会进步、人均生活水平升高以及经济发展密切相关， 特别是城市居民膳食习惯和饮食结构的极大改变。现在临床中关于糖尿病治疗措施的重视程度显著升高， 但是依旧未研制出根治糖尿病疾病的方法， 对于糖尿病的治疗采取以控制血糖水平和预防并发症出现为主。由于现在传统中医在临床疾病治疗中获得了广泛的应用， 中药在糖尿病疾病的治疗中的重要性获得了医务工作人员的高度认可[1]。本文对本院所接诊的糖尿病患者100例进行分析， 采取随机数字表法加以分组， 分别给予常规治疗和养阴调肝、活血类中药治疗， 对比糖尿病患者接受不同治疗措施后的治疗效果和不良反应发生情况， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将本院2017年1月～2018年1月接诊的100例糖尿病患者作为研究对象， 将患者采取随机数字表法分为对照组和研究组， 每组50例。对照组患者中男34例， 女16例;年龄最小42岁， 最大77岁， 平均年龄（42.4±11.6）岁;平均病程（3.0±1.3）个月。研究组患者中男32例， 女18例;年龄最小41岁， 最大78岁， 平均年龄（42.0±12.2）岁;平均病程（3.0±1.4）个月。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均自愿接受此次研究， 并签署知情同意书;排除沟通障碍、精神疾病、严重心肝肾功能障碍患者。

1. 2 方法 对照组患者接受常规治疗， 指导患者口服二甲双胍治疗， 0.5 g/次， 2次/d。研究组患者接受养阴调肝、活血类中药治疗， 通过中医辨证治疗理念， 为患者提供益气养阴活血中和汤， 用大枣5枚作为药引， 组方中包含五味子6 g、生姜3片、麦冬12 g、白茅根30 g、党参9 g、生地9 g、焦三仙10 g、赤芍9 g、炙甘草9 g、黄芪15 g、丹参10 g、白术12 g、当归10 g， 上述药物加水500 ml， 大火煎煮， 早晚2次温服， 治疗过程中指导患者严格的禁烟禁酒， 不可食用辛辣与生冷食物， 多参与户外运动[2]。

1. 3 观察指标 记录比较两组患者治疗前后的餐后2 h血糖、空腹血糖水平及不良反应发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者治疗前的餐后2 h血糖水平为（15.6±3.8）mmol/L、空腹血糖水平为（10.8±3.8）mmol/L， 治疗后的餐后2 h血糖水平为（7.5±2.9）mmol/L、空腹血糖水平为（6.7±2.2）mmol/L;对照组患者治疗前的餐后2 h血糖水平为（15.4±3.6）mmol/L、空腹血糖水平为（10.5±3.9）mmol/L， 治疗后的餐后2 h血糖水平为（11.2±3.3）mmol/L、空腹血糖水平为（8.1±2.6）mmol/L;治疗前， 两组患者的餐后2 h血糖及空腹血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组患者的餐后2 h血糖及空腹血糖水平均显著低于治疗前， 且研究组低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者发生低血糖1例， 不良反应发生率为2.0%;对照组患者发生低血糖7例， 不良反应发生率为14.0%;两组患者不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着社会的进步， 经济飞速发展， 人们的生活水平升高， 使城市居民的膳食习惯和饮食结构产生极大的改变， 受到各类因素的影响引发糖尿病疾病的出现几率相对升高， 同时呈现逐年升高的趋势， 成为严重威胁人们身体健康的一类疾病[3]。糖尿病属于一类十分多见的将血浆葡萄糖水平升高作为主要表现特征的内分泌代谢紊乱性疾病， 属于一类遗传因素以及环境因素相互作用、多因素共同引发的疾病， 关于糖尿病疾病的病理改变为胰岛素分泌绝对或是相对不足， 导致糖、蛋白质、脂肪以及继发维生素、水电解质代谢紊乱， 全身无力等表现症状， 糖尿病和并发症属于一类慢性疾病， 对患者的生存质量以及生活质量造成非常严重的影响， 和癌症与心血管疾病共同被称之为世界性三大疾病， 但到现在为止糖尿病疾病的机理还未获得完全的揭示。糖尿病疾病采取中医治疗具有悠久的历史和大量经验， 存在现代临床治疗无法比拟的效果和优势， 从中医学角度来说， 糖尿病属于消渴症范畴， 病理机制主要为燥热为表、阴虚为实， 燥热阴虚会引发气阴两虚， 倘若患者饮食失节、外感毒邪、先天不足、过度劳累、情志失疏均可以引发糖尿病， 因此中医学对于糖尿病疾病的治疗主要目标为益气养阴与活血化瘀[4-8]。益气养阴活血中和汤在临床对于糖尿病疾病治疗中存在极大的优势， 根据中医辨证理论， 益气养阴活血中和汤中的大枣有益气生津作用， 生姜能够发散止呕， 白茅根可以清热利尿， 焦三仙具有消积化滞作用， 炙甘草存在益气滋阴效果， 白术可以和中益气， 赤芍存在活血祛瘀作用， 生地发挥清热凉血作用， 五味子具有生津收汗作用， 麦冬存在生津止渴作用， 当归能够补血和血， 丹参可以起到活血祛瘀作用， 黄芪能够保肝利尿， 党参发挥补中益气作用， 上述药物联合使用完全符合中医治病治本理论[9， 10]。本文研究结果表明， 研究组患者治疗后的餐后2 h血糖水平为（7.5±2.9）mmol/L、空腹血糖水平为（6.7±2.2）mmol/L， 低于对照组的（11.2±3.3）、（8.1±2.6）mmol/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者不良反应发生率2.0%低于对照组的14.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 糖尿病患者采取养阴调肝、活血类中药进行治疗安全性高， 治疗效果理想， 可以使糖尿病患者的血糖水平获得有效的控制， 降低不良反应的出现风险， 具有临床推广价值。

参考文献

[1] 范丽薇. 浅析40例早期糖尿病足患者采用中药泡足的疗效. 糖尿病新世界， 2016， 19（23）：82-83.

[2] 李洁， 付国春. 中医护理综合干预在早期糖尿病足中的应用. 中外女性健康研究， 2017（1）：125-126.

[3] 宁丽， 王杨. 预防糖尿病足的中医护理体会. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（86）：144-145.

[4] 朱玉美. 2型糖尿病合并脂肪肝应用益气养阴活血中药治疗的临床观察. 影像研究与医学应用， 2017（10）：226-227.

[5] 施金春. 中医护理在糖尿病人手足麻木护理中的应用效果分析. 糖尿病新世界， 2015， 18（19）：170-172.

[6] 吴凌康， 史亮亮， 宋希玲， 等. 益气养阴活血中药治疗2型糖尿病合并脂肪肝46例临床观察. 中医杂志， 2011， 52（9）：751-754.

[7] 叶广平， 张运东， 周晓云， 等. 2型糖尿病合并脂肪肝采用益气养阴活血中药治疗的疗效探讨. 数理医药学杂志， 2015（8）：1218-1219.

[8] 吴凌康， 厉有名， 王章流， 等. 胰岛素抵抗与2型糖尿病合并脂肪肝的关系及益气养阴活血法干预研究. 中华中医药杂志， 2011（6）：1385-1388.

[9] 郄兰霞. 益气养阴活血汤治疗2型糖尿病合并脂肪肝45例臨床观察. 中医药导报， 2014（4）：23-25.

[10] 罗跃东. 养阴调肝汤治疗糖尿病30例. 陕西中医， 2003， 24（9）：778-779.

[收稿日期：2018-11-21]