屈保梅

【摘要】目的：探讨老年冠心病采用麝香保心丸与阿斯匹林治疗的临床价值。方法：在2016年3月到2018年1月本院收治的老年冠心病患者中选择72例作为研究对象，遵照随机化原则分为参照组（n=36）与实验组（n=36），依次给予阿斯匹林治疗、阿斯匹林结合麝香保心丸治疗。比较分析两组治疗效果、副反应发生率和血脂指标。结果：治疗后，与参照组相比，实验组总疗效更高，副反应更少，血脂指标更理想，P<0.05，有统计学意义。结论：老年冠心病患者联合采用阿斯匹林、麝香保心丸治疗作用积极，安全性高，有助于改善血脂水平，值得全面普及。

【关键词】麝香保心丸;冠心病;阿斯匹林;老年

【中图分类号】R541.4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-228-01

冠心病是一种心血管疾病，好发于老年群体中，患病机制在于动脉粥样硬化后血管受粥样斑块堵塞，使血流减缓，造成心肌供氧供血不足;患者临床表现一般为胸痛、气短和胸闷等，可严重影响患者的身心健康。西医治疗老年冠心病时常采用阿斯匹林治疗，但这种药物单一使用并不能获取理想的疗效。近些年来，随着中医研究的深入开展，已有学者[1]证实麝香保心丸在治疗老年冠心病中有明显的优势，且副作用少，能提高患者治疗的耐受性。现探究本院2016年3月至2018年1月接收的72例老年冠心病患者采用西医治疗、中西医联合治疗的效果，阐述如下。

1资料及方法

1.1基础资料

72例老年患者均确诊为冠心病，入组时间由2016年3月开始，到2018年1月结束，均分成两组，实验组男19例，女17例，年龄67-87岁，均值（72.65±5.48）岁;病程4-18年，均值（10.26±1.84）年。参照组男21例，女15例，年龄66-86岁，均值（72.91±5.53）岁;病程3-16年，均值（10.33±1.79）年。两组资料相比区别小，P>0.05，故可比较。

1.2方法

参照组：指导患者口服阿斯匹林（批准文号：国药准字J20130078 ;生产企业：Bayer S.p.A.）治疗，每次用药剂量为0.1mg，每日一次。

实验组：在参照组治疗基础上给予麝香保心丸（批准文号：国药准字Z31020068;生产厂家：上海和黄药业有限公司）口服治疗，每次两片，每日3次。

1.3评价标准

评估疗效[2]：心绞痛发作次数每周低于1次或无发作，心电图缺血性ST段压波低，或者T波倒置恢复为显效;心絞痛发作次数减少不低于50%，缺血性ST段压低，或T波倒置明显改善为有效;心绞痛程度、发作次数与心电图均未见改善为无效。

1.4观察指标

（1）观察血脂指标：TG、HDL-C、LDL-C和TC。（2）记录副反应：头痛、面红、心悸。

1.5统计方法

采用SPSS 22.0汇总数据，（x±s）表示计量资料，t验算;百分率（%）表示计数资料，χ2检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果分析

两组总疗效对比差异明显，统计学意义成立（P<0.05），见表1。

2.2血脂指标分析

治疗后，实验组血脂指标与参照组相比存在差异，统计学意义形成（P<0.05），见表2。

2.3副反应分析

参照组头痛1例，面红3例，心悸2例，副反应发生率为16.67%;实验组仅出现1例面红，副反应发生率为2.78%。实验组副反应少于参照组，构成统计学意义（P<0.05）。

3讨论

冠心病分型主要有缺血性心脏病、心肌梗死和心绞痛等，患病原因较多，诱因主要为炎症免疫、血管内皮损伤，其中炎症反应中的细胞因子具备十分丰富的生物学效应，产生作用后会使毒性物质释放增加，进而损害到心肌细胞，使血管内皮生长因子受到刺激，进而使粥样硬化程度加重;另外，患者血管内皮功能受损后，会使内皮素分泌加速[3]，进而促使血小板凝聚，诱发血管痉挛。因此针对冠心病的患病机制与特点，采用有效安全的治疗措施十分必要。

目前临床治疗冠心病的方法包括外科手术治疗、介入治疗和药物治疗，但受患者病情、经济状况与机体状态等因素的影响，多以药物治疗为主，西药阿斯匹林是治疗老年冠心病的主要药物之一，其属于环氧化酶抑制剂，能通过降低纤维蛋白原和血小板聚集性，使微循环、血液流变得到改善，血管得到软化，血管通透性得到增加;还可减少冠脉及血管血栓形成，起到防治疾病的目的，但阿斯匹林单用无法达到治愈疾病的目的。中医治疗老年冠心病的药物主要为麝香保心丸，这种药物是由人工牛黄、冰片、麝香等组成，能改善血管内皮功能，使炎症反应受到抑制，还可提高局部心肌一氧化氮水平，发挥出良好的治疗效果。将上述药物联用，能充分凸显中西医结合治疗的优势，弥补单药治疗的缺陷，因此有助于进一步提高疗效，改善患者的预后。本次研究结果显示，实验组总疗效（94.44%）高于参照组（77.78%），副反应发生率2.78%低于参照组16.67%，且血脂指标优于治疗后的参照组，P<0.05，说明实验组采用的治疗方案更高效安全，临床应用价值高。

总之，老年冠心病患者运用麝香保心丸及阿斯匹林联合治疗效果确切，能有效改善病情，建议推广。

参考文献

[1]朱亚芹.老年冠心病采用阿斯匹林联合麝香保心丸治疗临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（34）：35，38.

[2]向科林，贾朋伟.麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者血管内皮功能及血浆BNP的影响研究[J].陕西中医，2016，37（7）：826-827，918.

[3]王艳.阿司匹林联合麝香保心丸治疗老年冠心病临床效果及药学研究[J].系统医学，2018，3（8）：13-14，17.