杜昱铿，邓莉

（湖南省儿童医院 物资供应维修部，湖南 长沙 410007）

近年来，随着临床微创技术的改进，手术室腔镜得到广泛应用，腔镜手术具有手术时间短、术后恢复快和并发症少的显著优势[1]。研究[2-3]表明，随着手术器械的改进、腔镜新方法及新技术的发展，加之临床医师操作技术逐渐娴熟，开放性手术有不断被腔镜手术替代的趋势。但随着腔镜手术数量的上升，腔镜手术器械的损坏率亦随之明显增高，推高科室运营成本的同时增加了临床安全风险。因此，如何更好使用、管理、保养及维护腔镜手术器械具有重要意义[4]。因此，本研究对腔镜手术器械使用故障进行分析，探讨改进策略，以期提高腔镜手术器械使用质量。现报道 如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月－2018年7月本院开展的6 800台腔镜手术进行分析，其中2017年1月－2017年10月开展腔镜手术4 100台，包括3 075台腹腔镜手术，520台膀胱镜手术，其他为输尿管镜、鼻内镜和关节镜手术，报修34台次，大修故障12次。2017年11月－2018年7月开展腔镜手术2 700台，包括2 122台腹腔镜手术，320台为膀管镜手术，258台为输尿管镜和关节镜手术；期间报修腔镜手术器械损坏12次，大修1次。

1.2 改进策略

对2017年1月－2017年10月腔镜手术器械使用故障原因进行分析，并提出改进策略，针对腔镜手术使用器械的术前准备及术中应用、术后管理/保养注意事项的重点，合理制定规范化管理措施并针对性开展维修补救工作，于2017年11月起实施。对改进策略实施前后腔镜手术器械使用次数、损坏数进行对比分析。……