秦榕，孙桂芳，高建鹏，杨芳，陈思瑾，黄芸，王辉

（云南省昆明市延安医院 1.消化内科；2.影像科；3.病理科，云南 昆明 650051）

十二指肠 Brunner腺错构瘤（Brunner gland's hamartoma，BGH），又称为十二指肠腺瘤，是罕见的十二指肠良性肿瘤。迄今为止，国内外文献对其报道较少，不超过200例[1]，且多为个案报道。本文结合本院2010年1月－2017年11月收集的3例患者资料进行分析并文献复习。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2010年1月－2017年11月诊治的3例病例。其中，男2例，女1例；年龄为19、54和60岁。症状分别为黑便、腹痛和呕吐。

1.2 方法

3例均行腹部CT检查、胃镜检查及胃镜下病变摘除，组织标本均用10%福尔马林溶液固定，石蜡包埋切片，常规HE染色，光镜下观察。

2 结果

2.1 CT 检查

腹部双源CT增强扫描示：十二指肠见向肠腔内突起软组织密度影，与十二指肠壁有蒂相连，增强扫描后明显均匀强化。见图1。

图1 腹部双源CT增强扫描见十二指肠软组织密度影Fig.1 Imaging of duodenal soft tissue density by abdominal dual-source CT enhancement

2.2 胃镜检查

3例均表现为带蒂肿物。其中，2例在十二指肠球部，1例在十二指肠降段，大小2.0～4.0 cm× 3.0～5.0 cm，1例肿物由十二指肠球部突入胃窦。镜下未见其他病变。见图2。

2.3 胃镜下治疗

3例均行胃镜下摘除。先予2枚钛夹夹闭肿物长蒂的根部后，将圈套器置于肿物基底部，收紧圈套钢丝，通以高频电流，电凝电切完整切除，再用钛夹夹闭根部。为避免肿物切除过程中损伤十二指肠壁，圈套器收紧肿物后，尽量向十二指肠腔内提拉。同时向十二指肠腔内适量充气，使圈套器及被切除肿物尽可能游离于十二指肠腔内[2]。见图3。

图2 胃镜检查示带蒂肿物 Fig.2 Imaging of the pedicle neoplasm by gastroscopy

图……