耿丽楠 刘祎

摘 要：护理工作中心理照应的主要措施和手段是通过环境、语言、行为以及护士对患者的人文关怀而决定的。随着现代医学的发展，医学模式和护理观念都发上了更本的改变，从重视疾病到重视整体身心护理，心理护理已经逐渐被护理工作者所重视，显现出了心理护理在护理工作中的重要性。心理护理就是运用多学科的知识来处理患者的心理反应，并根据患者的心理反应作出调整更好的完成护理工作。

关键词：心理护理； 心理照应；患者需求

一、护理的意义

搞好心理护理是提高专科护理质量，促进患者心身健康的重要措施。通过各时期患者心理不同表现来进行相对应的心理护理。心理护理的意义是护士通过环境、语言、态度、行为，对患者进行的心理和精神护理是对患者的一种心理照应，利用护理技巧及科学的启发教育，暗示，唤起患者的积极情绪，使患者保持良好的心理状态，让患者在护理中获得的不但是打针服药，还应获得同情，温暖，鼓舞和信心，促进患者心身代谢功能，增强抗病能力。为此搞好患者的心理护理，对提高专科护理质量，促进患者心身健康具有一定的意义。

护士每锐的观察力，是衡量护士心理素质的基本标志，护士的观察能力是广泛的医学知识，熟练的技巧和高度责任感的结合。疾病的发展变化，护理常规并非固定模式，护士一定要具备丰富的想象力，从按疾病的规律能预测出患者生理、心理上异常变化，能掌握护理工作的具体内容，早发现问题，早分析患者心理变化，早制定护理措施而提高护理质量。

二、患者心理需求

人在患病后，由于社会角色的转变及陌生的环境都会产生患者特殊的心理需求。

1.安全需要：患者住院治疗后进人了一个陌生的环境，对在医疗活动中不同检查、治疗、用药的可选择性会感到茫然。由于患者未受过相关的医学知识教育，在医疗活动中可能出现的危害性，相关费用的不确定性会都产生焦虑情绪。因此患者住院期间对于各种检查、治疗，既寄予希望又充满担忧。

2.爱与归属的需要：患者住院后处于一个陌生的环境，在由医务人员、病友共同组成的新群体里，渴望能与病友沟通，相互之间关系融洽。患者住院期间想家，想孩子，如能得到家人、朋友的关爱与照顾则有利于患者产生积极情绪。

3.尊重的需要：患者往往因丧失部分能力，处于被动地位，更增加了对自尊的需要和渴望被人尊敬。患者可能通过与医务人员亲切的感情交流而使自己受到重視，也希望得到关照。有一定地位的患者可能会有意无意地表现出自己的社会身份，希望能得到认可。如果患者 感到自己在医务人员心目中没有得到重视往往会产生伤感，从而降低对医务人员的信任和战胜疾病的勇气。

4.自我实现的需要：患者住院后疾病可以得到更好的治疗，但也会担心因此而耽误工作和学习。

三、措施

1.护士在护理过程中通过自己的行为、语言、态度、表情和姿势等，影响着患者的心理状态和行为。具体说：（1）协助患者适应新的社会角色和生活环境。帮助患者建立新的人际关系，特别是医患关系、护患关系、患者之间的关系，以适应新的社会环境。（2）解除患者对疾病紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪，调动其主观能动性，树立战胜疾病的信心。通过心理护理，护理人员要尽可能为患者创造有利于治疗和康复的最佳心理状态。

2.创造良好的医疗环境：创造良好舒适的诊疗、治疗环境比如：整洁舒适的就医环境，简捷的就诊流程，热情、礼貌的工作人员。让患者在一个陌生的环境里，有条不紊的顺利完成各个就诊程序，有利于消除患者的顾虑。对需住院的患者，提供安全、安静、整洁、舒适的病房环境，方便的生活起居，和谐的人际关系等都可消除患者在治疗中的心理紧张情绪，为患者提供良好的治疗，休养环境。

3.语言行为交往的心理护理：与患者接触中，护理人员应热情友好，诚恳礼貌，充分发挥护理人员的积极作用，帮助患者减轻和消除消极情绪，增强战胜疾病的信心。在医疗活动中护理人员应多巡视病房，了解患者的病情、心理变化多与患者交流，注重患者主诉，做到有效沟通。满足患者的身心需要，给予患者心理上以安全感和信任感。

4.个体化差异护理：在治疗前应该充分了解患者的情况，对不同民族习惯和宗教信仰的患者，不同性格、文化、身份、需求的患者在沟通的过程中应该注意区分，尊重和满足患者的正常需求，这样才能够更好的为患者服务。

5.住院期间开展疾病相关知识讲课，鼓励患者及家属共同参与，提高双方对疾病的认识，并且达成共识。在家属的陪伴与支持下，既增强了患者治疗疾病的信心，又解除了治疗过程中的顾虑，有利于患者疾病康复。

6.护理心理学与临床整体护理工作的关系是密不可分的，是在护理过程中运用医学心理学原理，解决医患之间，特别是患者的心理问题进一步促进患者身心健康，并最大可能的为患者创造有利于治疗或康复的最佳心理状态，从而战胜疾病，尽早康复。

四、心理护理

康复期患者心理护理：①注意加强医患的心理沟通：护士在语言和行动上树立良好的形象，要亲切关怀，照顾患者，以精湛的技术取得患者的信赖，才能有心理上的沟通。尤其要尊重患者的人格，绝不可因患者步态蹒跚、跛行拖步，弯嘴变形，谈吐不清而表示出岐视。②掌握患者的心理状态：给予患者心理安慰；通过基础护理，观察病情，了解病人，沟通感情，当找出患者的心理问题后，要及时给予患者心理支持。对认知异常的患者，要诱导他们面对现实，正确认识疾病；对情感异常，得不到亲人的关爱和照顾的患者，要更加体贴；对情绪异常的，应多加劝慰和疏导；对性格改变的患者，要表示理解，当他们因烦躁而发脾气时，要让其发泄后再加以劝导和解释。③脑血管病是中老年人的常见病：通过临床观察知道，该病致残率很高，急性期后多数留有不同程度偏瘫和失语症。在恢复期大部分患者意识已清醒，分析患者的心理特点，为护理措施实行奠定坚实基础。

五、结束语

综上所述，心理护理是新的护理工作中，与患者沟通不可缺少的重要部分，通过评估，了解患者的不同心理变化，制定相对应的护理计划，达到临床护理工作的完善，用新的科学护理方法去为患有心理障碍的患者进行心理护理，不断用亲情、微笑、关受的服务去感化患者，使患者能积极的配合治疗，减轻病痛，及时诊断，治疗疾病，使患者早日康复。

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