王长远 王 晶 陈丽芬 王亚军 贾建国

住院医师规范化培训是培养合格临床医生的必要手段之一,是毕业后继续教育的重要组成部分[1,2]。急诊医生处在抢救危重患者的第一线，正确的临床思维和熟练的急救技能是成功救治危重患者的有效保障，高质量的急诊住院医师规范化培训是培养合格急诊医生的必要手段[3]。中国台湾地区和中国大陆历史和文化背景相同，语言相通，而且住院医师规范化培训进行较早，通过介绍中国台湾地区急诊住院医师规范化培训的发展历史、培训内容、考核管理机制等情况，探求中国大陆值得借鉴的培训经验，为急诊住院医师规范化培训提供新的思路。

一、中国台湾地区专科医师培训制度的发展

1986年中国台湾地区《医师法》规定临床医师必须完成专科医师训练，并经主管机关甄审合格者，颁发专科医师证书，才能进行临床诊疗工作。1988年中国台湾地区开始进行专科医师规范化培训，并规定医疗机构设置科室中应有相应的专科医师。

中国台湾地区2003年在严重急性呼吸综合征(SARS)暴发之前，医学院校学制一般为7年，医学生毕业之后直接进入专科医师规范化培训[4]。SARS期间需要大量临床医师治疗患者，内科和急诊医生明显数量不足，需要其他科室医生支援，而外科、妇科、耳鼻喉等其他专科医生暴露出过度偏于专科的局限性，缺乏临床综合诊疗能力，严重影响了医疗服务质量，因此2003年中国台湾地区卫生机构推行毕业后一般医学训练(post graduate year, PGY)计划，即医学生从医学院校毕业后，不能直接从事专科工作，必须在教学医院临床中心参加1年的医学通科训练，才能从事医学专科工作。……