吴莹

摘 要：探讨本地区产科出血导致孕产妇死亡的相关因素。方法：对2014～2018年孕产妇死亡监测网581例产科出血死亡孕产妇监测资料、评审结果进行分析。结果：产科出血死亡专率为75.62/10万，产后出血居首位，占72.12%。产后出血中以胎盘因素最多，占51.31%。产科出血死亡孕产妇中有58.69%未进行孕期保健，51.47%在家中途中分娩。影响因素为住院分娩率低、催产素使用不规范及误诊误治和基层产科建设薄弱。结论：加强网底建设、提高住院分娩率、加强业务培训和母婴保健执法力度、坚持孕产妇死亡评审制度等可降低由产科出血导致的孕产妇死亡。

关键词：产科出血孕产妇死亡干预措施

1资料与方法

1.1 资料来源资料来源于本地区8县市、1996-2004年孕产妇死亡监测网点的相关资料。

1.2 方法在监测点内，建立以妇幼保健机构为中心的孕产妇死亡报告系统，对所有孕产妇死亡病例由县级妇幼保健机构产科专业人员进行入户核实，填写孕产妇死亡报告卡和报表，每季度逐级上报地区妇幼保健院。

2结果

2.1 孕产妇死亡数及死亡专率1996-2000年监测活产数768276例，孕产妇死亡891例，其中产科出血死亡581例，死亡专率为75.62/10万。2001到2004年产科出血死亡375例，死亡专率为88.90/10万；2016-2018年产科出血死亡206例，死亡专率为59.45/10万。（P<0.01）。

2.2 产科出血死因顺位4年间产科出血的死因构成前5位顺位为产后出血占72.12%（419/581），子宫破裂占10.15%（59/581），前置胎盘、胎盘早剥占7.40%（43/581），异位妊娠和流产各占2.58%（15/581），葡萄胎占0.69%（4/581）。

3討论

3.1 产科出血的相关因素本地区1996-2004年产科出血孕产妇死亡率为75.62/10万，远远高于全国的监测结果，这与我区居住环境山高，交通不便及基层妇幼保健和乡镇产科建设比较薄弱有关。……