陈力铭

摘 要：目前国内医疗事业正处于深化改革阶段，对医院会计进行内部控制有着积极作用，一方面能够及时发现医院会计中存在的相关问题，另一方面能够确保会计信息的真实性，这对于医院长远发展是非常有利的，因此，医院领导层要认识到医院会计的重要性，构建完善的内部控制体系，从而对国家财产进行有效保护。

关键词：医院会计；内部控制；途径

前言：对于医院来说，会计内部控制制度是否完善不仅关系着医院的发展，还影响着医院整体效益，但受一些因素的影响，使得领导层疏于对医院会计的重视，使得会计信息无法得到保障，在此背景下，无论管理者还是工作人员都要树立正确的思想理念，不断完善内部控制制度，以此提高医院社会效益。

一.目前医院会计内部控制存在的问题

（一）缺少对医院会计内部控制的重视

目前医院会计内部制度还处于发展阶段，很多工作人员都没有相关经验，对于内部制度也不够重视，影响了内部控制的有效性[1]。并且医院领导层没有把医院会计放在重要地位，使得制度中的一些内容不够合理，不仅降低了工作人员对于制度的执行力，没有按照制度内容进行操作，还影响了会计信息的真实性。如果内部控制制度与实际情况不相符，会使制度只停留在表面，不能深入到具体工作中，一方面会给财务工作开展带来一定阻碍，另一方面影响医院效益的提高。有的工作人员素质不高，如果没有制度对其进行约束，会使得会计工作效率大大降低，增加医院成本投入，给医院带来较大损失。

（二）内部控制制度存在一定漏洞

在新时期，新技术以及新设备不断涌现，使得医疗水平得到了显著提高，这就需要内部控制制度不断发展、完善，这样才能适应新形势的变化，进而满足医院相关需求。但在实际工作中，一些管理者不能科学、有效的实行制度，不仅出现制度内容与会计部门工作相违背，还给工作人员造成一定误导，使得两者间的矛盾逐渐加大，导致工作人员执行效率不高。出现该种现象的重要因素是：管理者在制定制度时，没有以医院具体情况为出发点，制度内容还不够完善，存在较大漏洞，造成工作人员缺乏对内控制度的认同感，无法发挥出内部控制制度原有的作用。

（三）工作人员素质不高

工作人员素质对于医院会计工作质量有着重要影响，如果工作人员素质不高，不能全面掌握内部控制制度相关内容[2]，一方面会影响制度的正常实施，另一方面会降低工作质量。会计内部控制与管理部门有着一定联系，需要工作人员对会计管理内容有一定了解，当两个部门相互交流时，工作人员能够提出有建设性的意见，为决策制定提供重要依据。但很多工作人员所学的内容较为单一，思维方式不够先进，不能根据形势变化做出适当调整，严重影响了会计工作正常开展。此外，如果工作人员没有较强的实践操作技能，容易使会计信息出现差错，导致制度无法有效落实，使医院利益受到损害。

二.加强医院会计内部控制的有效途径

（一）加强对内部控制制度的构建

在开展医院会计内部控制工作时，预算控制是较为重要的一部分，关系着医院能否正常运行，如果工作人员没有做好预算工作，出现超出预算现象，不仅会影响医院各项活动的开展，还会给医院经营管理带来不利影响[3]。在此情形下，内部控制制度显得尤为重要，管理者要从全局角度出发，对制度整体性进行考虑，确保内部控制制度涵盖重要内容，并对侧重点进行突出，一方面便于工作人员的理解，另一方面能够使制度更加完善，发挥出其应有的效用。在构建制度时，管理者要对外部环境进行考虑，如病人、市场需求等，再把其与医院内部环境紧密结合，提高内部控制的时效性。医院会计关系着各部门的工作，因此，对其进行内部控制有着积极意义，既能对工作人员进行实时监督，使其做好自己本职工作，还能加强与其他部门间的联系，从而达到高效工作的目的。

（二）加强对内部控制制度的监管

在制度构建结束后，需要有专门人员进行监督、管理，这样才能使制度执行力得到显著提高，从而使内部控制工作顺利进行[4]。会计内部控制关乎着医院效益，如果管理者没有对该部门进行监督，很可能使一些人员出现违规现象，导致医院发生较大损失，所以，管理者要成立一个监督小组，并选出一名负责人，由监督小组来完成监督工作，一旦发现会计内部控制出现一些问题，要追究监督小组的职责，这样不仅能够使监督人员高效完成工作，还能避免财务发生损失，以此提高医院效益。此外，医院要引入先進的技术，让监督人员通过现代科技手段进行监督，例如，新媒体或者监控摄像等，这种方式既能使监督效率得到提升，还能减轻监督人员工作量。并且医院领导层可以通过监控摄像实时了解会计内部控制相关内容，这样能使监管的有效性得到大大提高。

（三）加强对工作人员的培训

首先，管理者要全面培训内部控制人员，从职能、专业两方面为着手点，职能培训能够加深工作人员对于本岗位的了解，认识到会计内控岗位对于医院的重要性，这样才能使工作人员思想发生转变，提高自身职业素养；专业培训可以让工作人员掌握更多关于会计内控方面的知识，使其对各方面内容有一定了解[5]，这样不仅能够确保工作人员能够胜任会计内控这一项工作，还能提高内控人员整体素质。其次，在培训结束后，要对工作人员进行考核，查看工作人员是否掌握培训的内容，如果工作人员考核没有达标，要让其再次学习，只有全部达标后才能投入到工作中，通过考核的方式能够对工作人员进行严格规范，避免个别人员在培训中出现偷懒现象。

结语：在新形势下，会计内部控制所起的作用正在不断加强，因此，医院领导者要对会计内部控制给予高度重视，不断完善内部控制体系，在对工作人员进行约束的同时使整个工作更为高效，从而促使医院朝着现代化方向发展。

参考文献：

[1]计江伟.完善医院会计内部控制的有效途径探析[J].会计师，2018（03）：55-56.

[2]孙淑萍.浅谈加强医院会计内部控制的有效途径[J].财会学习，2018（09）：251.

[3]安爱琴.浅谈加强医院会计内部控制的有效途径[J].财经界（学术版），2016（07）：181.

[4]曹帅.浅谈加强医院会计内部控制的有效途径[J].财经界（学术版），2016（13）：250+280.

[5]常婷.浅谈加强医院会计内部控制的有效途径[J].经贸实践，2018（19）：82.